放射性肠炎

　　很多人都知道溃疡性结肠炎，但是也许都对放射性肠炎。那么，什么是放射性肠炎呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

　　什么是放射性肠炎?

　　放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急，一般将放射病分为急性和慢性两种。又根据射线来源放置的体内外位置的不同将其分为外照射放射病和内照射放射病。在早期肠粘膜细胞更新受到抑制，以后小动脉壁肿胀、闭塞，引起肠壁缺血，粘膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化，肠腔狭窄或穿孔，腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。

　　放射性肠炎发生的原因

　　(1)照射剂量、时间：以盆腔区放疗为例，如4-4.5周照射量低于4200-4500rads时，发病率逐步上升;如再加大照射剂量，发病率迅速增加。一般估计，在5周内照射量超过5000rads时，发病率约为8℅。

　　(2)肠道的不同部位对照射的敏感性不同，其耐受性：直肠>小肠、结肠>胃;

　　(3)肠道的不同部位活动度、有无腹腔盆腔炎症性病变或手术史以及有无血管性病变：由于末端回肠和远端结肠比较固定，较易受照射的损害。炎症或术后粘连使肠半固定，限制了肠段的活动，使该肠段单位面积的照射量增加，发病率增高。子宫切除后，直肠所受的照射量高于未切除者。动脉硬化、糖尿病及高血压等患者原先已有血管病变，照射后更易引起胃肠道损害。

　　(4)个体差异耐受性不同：对大部分患者来说，照射的耐受性是无法预料的，因此对放疗方案的设计应谨慎，且在放疗过程中应注意密切随访。

　　扩展阅读：放射性肠炎治疗注意事项

　　1、急性期应卧床休息。

　　2、饮食应限制纤维素摄入，避免进食麸质、牛奶及乳糖。腹泻严重者采用不含麸质和乳酸的要素饮食，可望取得良好的效果。

　　3、严重腹泻、吸收不良和明显消瘦者，可予以静脉高营养疗法。严重贫血者可输血。

　　4、由于小肠感染引起的吸收不良，可口服抗生素。

　　5、肠狭窄、梗阻、穿孔、瘘管等后期病变，经内科正规治疗无效者，需及时手术治疗。远端结肠病变，可作横结肠造口术以达到永久性或暂时性粪便改道，直肠阴道瘘可自发关闭或作横结肠造口术后关闭。某些有严重盆腔性疼痛的晚期患者，如药物治疗无效，可考虑行骶前交感神经切除术。