胆结石的治疗

　　胆结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。那么，胆结石怎么治疗呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

　　胆结石的治疗

　　一、胆囊切除术

　　胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史。但是，胆囊决不是可有可无的，而是一个十分重要的消化器官。胆囊切除会带来以下后遗症：(1)、造成人体消化不良、腹胀腹泻;(2)、引发碱性反流性胃炎;(3)、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高;(4)、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高;(5)、造成肝损害和结肠损害;(6)、导致胆管损伤;(7)、造成“胆囊切除术后综合症”。

　　二、体外碎石、激光碎石

　　“体外冲击波”和激光主要是用于治疗泌尿系结石，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，它的原理是：肾、输尿管、膀胱、尿道现对固定，不会移动，其中的结石也就相对固定在一个位置，再加上结石硬度很大这一特点，所以可以在对结石进行定位后，利用“体外冲击波”或激光将结石击碎，变成更小的结石或者粉末，进入输尿管后(输尿管相对较粗)，通过尿液排出。

　　但是这两种方法不适合治疗胆结石，因为胆囊是可移动的，并且胆结石硬度不够，所以不容易被击碎;即使被击碎，并且随着胆汁排除胆囊，因为胆囊颈口非常小，小结石不易排除，及时排出胆囊后有可能卡在胆总管里形成胆总管结石，而胆总管结石的治疗难度非常大，需要切开胆总管才能去除结石，叫“胆总管切开探查”手术，该手术非常复杂，治疗难度远大于胆结石。因此，这样的后果比胆囊结石更加严重。

　　因此，“体外冲击波”的方法是不适合治疗胆结石的。

　　三、药物溶石

　　绝大多数药物只能起到一个暂时缓解胆结石的各种症状比如疼痛、炎症、消化不良等，全世界公认的唯一能够溶石的药物是“熊去氧胆酸”，该药物只能用于溶解0.3cm以下结石，它的主要弊端是：

　　1、对溶解超过0.5cm以上的结石效果差，起效慢，疗程很长，费用贵;

　　2、长期服用该药物有较强副作用：对肝脏有严重的损害;

　　3、无法解决复发的问题：胆结石形成的原因是胆汁成份的变异，表现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多，胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素，日久以后，胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚结石石，而该药物无法解决这个结石形成的根本原因。

　　目前，很多不正规的医疗机构(很多是自封的“研究所”)，看中了其中的商机，打着“药物(中药)溶石”的旗号，其实纯属骗钱。他们的药物甚至连生产许可证都没有，如何保证安全?更别说“溶石”了。

　　因此在此提醒患者朋友，即使买药，也应该到正规医院让医生开，而不应随意相信那些广告，擅自买药服药;切记，你所服用的药物会对你的肝脏、肾脏等身体器官造成炎症严重害，只是这些损害你一时不容易看到。

　　四、旧式“保胆取石术”

　　是没有借助胆道镜这一先进设备，即“盲人”取石，采用传统开腹手术，切开胆囊取出结石，再把胆囊缝合。这种方法肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高，并且术后没有采取其他防止复发的手段，所以这种手术方法复发率高，创伤大、恢复慢，早已淘汰。

　　五、新式“保胆取石术”

　　术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况，麻醉可选全麻、硬膜外麻和局麻。切口位于右肋缘下，胆囊投影处约长2cm，切开进腹;进腹观察胆囊粘膜及周围粘连情况，于胆囊底部戳开约1cm小口，吸尽胆汁;用胆道镜观察胆囊粘膜，取净结石;根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张，采用独创的“外壳整形”法，改变胆囊体位，改变胆汁引流，防止胆汁淤积造成结石复发;最后缝合胆囊切口及腹壁切口，手术完毕。术后，采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积，防止胆汁遄流形成结石;并且根据病情，必要时术后服用降血脂，降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石形成。

　　扩展阅读：胆结石常见的预防方法

　　饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。

　　富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃。

　　生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。

　　最近的研究还发现，坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险。健康饮食的脂肪来源，有大部分是来自于坚果类。