颈动脉粥样硬化斑块

　　目前颈动脉粥样硬化斑块的形态学研究主要基于影像学,且更多关注的是血管腔的狭窄程度。而斑块的稳定性以及是否存在血栓、栓子脱落等,则很大程度基于其病理形态。颈动脉内膜切除术的应用为病理学提供了更多的标本来源,为研究颈动脉粥样硬化斑块形态学提供了良好机会。神经病学家、病理学家和影像学专家应积极配合,规范性开展形态学研究。

　　颈动脉粥样硬化引起脑缺血发作主要有三种形式:一是由于颈动脉狭窄和(或)闭塞导致脑组织低灌注而引起分水岭区域脑组织缺血;二是颈动脉粥样硬化不稳定斑块继发血栓形成,在高速血流冲击下,大的血栓脱落引起颈内动脉颅内段或大脑中动脉等大动脉主干的栓塞,从而导致恶性脑梗死事件;三是颈动脉粥样硬化不稳定斑块破溃形成溃疡,在颈动脉高速血流冲击下,溃疡底部粥样硬化斑块的碎片随血流流向远端血管,导致供血区域远端小的栓塞病变。