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三黄汤保留灌肠配合药物熏蒸治疗肛窦炎具有安全、痛苦小、无损伤、疗效显着及复发率低等优点。我院自2004年3月至2006年3月使用三黄汤保留灌肠配合药物熏蒸治疗肛窦炎,疗效显效,现报告如下:肛窦炎80例,其中,男62例、女18例。年龄19~62岁,平均38.5岁。病程1周至反复发作10年,平均2.5个月。第1次发作12例,反复发作68例。其中,单纯性肛窦炎55例,合并肛乳头炎25例,肛周湿疹22例。
治疗肛窦炎的临床表现自诉肛门部疼痛或排便痛,有肛门下坠感及排便不尽感,症状加重时排便常有少许黏液或分泌物,伴肛门潮湿或瘙痒,继发肛周湿疹。肛门直肠指诊示肛门张力增高,肛隐窝触痛。肛门镜检查:肛门隐窝充血、水肿或色泽发白,黏膜触之易出血。
治疗肛窦炎的药物制备三黄汤药物组成:黄芩50g、黄柏50g、黄连50g。加水煎取原汁1 200ml备用。熏蒸药物组成:防风60g、艾叶90g、透骨草90g、川椒60g、荆芥60g。加水3 000ml,煎煮30分钟后备用。用药方法取三黄汤40~60ml,凉至适当温度后注入肛内保留灌肠,每日早晚各一次。灌肠过程中应注意需使用细肛管、插入适当深度、注入药液速度慢等事项。药物肛内保留时间1小时以上,晚间灌药尽量保留至第2日晨。熏蒸药物每付可反复使用3次。每日一次,每次20~30分钟。10天为1个疗程。1个疗程未愈者再治疗1个疗程。治疗期间忌食烟、酒类饮料及辛辣食品。
治疗肛窦炎的结果痊愈76例(95%),其症状、体征消失,随访1年无复发。好转4例(5%),治疗2个疗程,症状、体征基本消失,随访1年无复发。总有效率100%。