治疗肛窦炎的有效疗法

　　微波加中药熏洗治疗是治疗肛窦炎的有效疗法，值得临床应用。肛窦炎，也称肛隐窝炎，是病程冗长、极易复发的疑难病之一。临床上许多肛门直肠疾病如肛周脓肿、肛瘘、肛裂等都可由肛窦感染引起。因此，积极治疗肛窦炎，对防治肛门部疾病有重要意义。我院采用微波加中药熏洗治疗此病，取得满意效果，现报道如下：

　　我院2006年1月～2008年1月门诊患者，按就诊单双日方法随机分为治疗组和对照组。治疗组41例，其中，男16例，女25例;年龄17～54岁，平均年龄(37.6±3.1)岁;病程4个月～26年。对照组41例，其中，男18例，女23例;年龄19～51岁，平均年龄(36.2±2.4)岁;病程3个月～18年。两组一般资料经统计学处理，均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。治疗肛窦炎诊断标准按国家中医药管理局《中医肛肠科病症诊断疗效标准》。①肛门疼痛下坠，大便时疼痛加重，平时肛内灼热不适、潮湿瘙痒、里急后重或异物嵌入肛内感;②指诊:肛门齿线区附近压痛明显，肛门镜检查可见充血水肿或有破损的肛窦，用探针探查，充血肛窦疼痛敏感;③发病常与饮食不节、过食醇酒厚味、辛辣之品或虫积骚扰，湿热下注肛门或肠燥便秘、破损染毒等因素有关;④经口服药治疗无效且反复发作。排除安装心脏起搏器或心脏电极的患者及妊娠期妇女、免疫缺陷者、高血压和冠心病患者。

　　治疗肛窦炎方法治疗组采用微波加中药熏洗治疗。先用祛毒汤(药物组成:枳壳16g、川椒16g、防风16g、苍术16g、五倍子16g、侧柏叶16g、薤白8g、朴硝5g。)加水先熏后洗，每次15min。熏洗后再采用微波治疗仪治疗，将涂上石蜡油的微波探头插入肛门6～7cm，功率为25W，每次30min，每天1次， 1周为1个疗程。对照组采用外用栓剂加中药熏洗治疗。亦用祛毒汤加水先熏后洗，每次15min。再用化痔栓塞肛，每日1次，疗程同上。治疗期间忌食辛辣、刺激性食物及海鲜食品，多食水果蔬菜，保持大便通畅，避免便秘及腹泻。

　　治疗肛窦炎疗效标准参照国家中医药管理局发布的《中医肛肠科病症诊断疗效标准》。治愈:肛窦炎的症状消失，指诊病变部位齿线区压痛消失，肛门镜检查肛窦充血水肿、破损恢复正常。好转:肛窦炎的症状减轻，指诊病变部位齿线区压痛减轻，肛门镜检查肛窦仍有少许充血水肿。未愈:肛窦炎的症状无改善，指诊及肛门镜检查无变化。治疗后3周评定疗效。

　　治疗肛窦炎结果治疗组总有效39例，总有效率95.0%;对照组总有效29例，总有效率72.5%。两组比较差异有显着性意义(χ2=6.60，P<0.05)。治疗组疗效明显优于对照组。

　　治疗肛窦炎讨论肛窦的解剖特点为窦底在下，开口向上，呈袋状，内有肛腺分泌，引流较差，易为粪便堵塞或为机械损伤而发生感染，且用抗菌药物治疗疗效较差。祖国医学认为，多为饮食不节、过食辛辣肥甘之品等刺激性食物，致使湿热内生，热毒瘀结，下注肛门。熏洗法是一种传统的外治方法。以中药煎汤熏洗肛部，通过热和药的作用，缓解括约肌痉挛，促进肛周血液循环，使气血流畅，从而达到清热解毒、消肿止痛的目的。从治疗结果中亦可看出，中药辨证辨病治疗肛窦炎疗效肯定，明显优于抗菌药物治疗，方法简单易行，再配合局部理疗，效果更为理想。