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肛窦位于直肠与肛管交界处。开口向上。下端与肛腺连接。肛窦部可分泌液体。能润滑肛管。有利于排便。对肛管起保护作用。如肛窦内积存粪便或被分泌物堵塞。则会引起炎症即肛窦炎。
症状肛窭炎又称肛隐窝炎。由于处于肛管以内部分。症状较轻,常被医生和病人忽视。其实,肛窦炎是许多肛肠病的潜在原始感染病灶。临床研究表明,约有85%的肛门直肠病变与肛窦炎有关。如直肠黏膜下脓肿、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大等。其原始病灶就是肛窦炎。肛窦炎有急性慢性之分:
慢性肛窦炎
可无明显症状。或略有肛内坠胀或不适,偶见轻微隐痛或刺痛,排便时因局部刺激而有灼痛感。
急性肛窦炎
急性期则可有较为明显的肛内灼痛及坠胀感,肛门口可有较多的分泌物。若肛门括约肌受到炎性刺激后可反射性地出现痉挛性收缩,则会有较长时间的持续性疼痛和阵发性的钝痛。临床检查时,在肛门镜下可见肛隐窝充血水肿。有时甚至可见撕裂、糜烂和溃疡。肛隐窝的凹陷加深,且有黏液、脓液或血水等分泌物。多伴有肛乳头肥大红肿。
治疗肛窦炎患者可口服培菲康,其为三联活茵制剂。主要含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及肠球菌等益生菌。主要作用就是预防和治疗腹泻。同时又能改善便秘。具有双向调节作用。
局部治疗可于便后用40℃温水坐浴15—20分钟。或用清热燥湿、解毒止痛的中药水煎坐浴,方用黄柏15克,芒硝20克,苦参30克,紫花地丁15克。坐浴后用百多邦药膏涂抹肛管,纳入一枚甲硝唑肛栓或消痔锭栓,早晚各一次。
发病急症状重者。可加用清热燥湿止痛中药保留灌肠,选大黄15克,黄柏15克。黄连15克,水煎取液20—30毫升灌肠,早晚各一次。
严重病人,可酌用抗生素5—7天。如口服头孢克洛(希刻劳)0.25克,1日3次。
传统的肛窦切开引流术。适合于肛窦炎已有化脓病灶或有隐性肛瘘者。
预防预防肛窦炎除了养成每天定时排便的良好习惯,经常清洗肛门外。还应在饮食上禁忌辛辣刺激食物,不饮酒,多食新鲜蔬菜和水果,补充足量的水分。保持大便正常及规律性。同时避免过度疲劳。适当锻炼身体。以增强身体免疫机能和抗病能力,也可服用双歧三联活菌胶囊培菲康,它能维持人体肠道的优势菌群。具有营养和免疫调节功能。