肠镜检查视频

　　回盲瓣开口形状随着盲肠的伸展度和肠管的蠕动而变化，若回盲瓣收缩、开口闭合，可注气使盲肠内压增加，回盲瓣向回肠侧脱出而开口，调节内镜先端方向伺机进入回肠。如不能进入，可将内镜先端越过回盲瓣口靠近阑尾窝，调节角度向下并逆时针旋转镜身，紧贴肠壁后退内镜，即可滑入回肠。由于内镜的物镜安置在前端稍微偏左上方的位置，此时常不能看清回盲瓣口而进入回肠。另一种方法是，于回盲部顺时针旋转镜身，然后调节角度向上，将回盲瓣口调节于视野的左上方，此时将角度向上并逆时针旋转镜身，紧贴肠壁后退内镜，及可看清回盲瓣下唇滑入回肠。进入回肠末段后，在患者能耐受的情况下，应尽量深插，观察满意退镜时应注意多抽吸气体，以防术后患者腹胀不适。

　　患者取左侧卧位内镜直线化送达回盲部时，回盲瓣口常位于视野的右下方。让患者换成仰卧位，可以使积存在盲肠部分的液体流向升结肠，使之容易确认回盲瓣和阑尾开口，从而能够清楚地观察盲肠的整体形态，也利于进入回肠。

　　回盲瓣的通过

　　升结肠处的结肠袋过深，直视下对皱襞口侧常难以观察，对升结肠肠腔宽敞的患者可通过U型反转进行观察。具体方法是：内镜先端部对准回盲瓣上唇，调节向上的角度钮至最大处，必要时可调节左右角度钮至最大处并锁住，在无阻力的前提下缓慢向前推送内镜，即可看见黑色镜身。逐步往后退镜，同时配合顺时针或逆时针旋转镜身，即可完成至肝曲位置的所有升结肠的检查。观察完毕后，调节内镜至中间状态让先端部自然复位即可。

　　升结肠U型反转

　　患者一般取左侧卧位，退镜至直肠壶腹部稍注气使肠腔膨大，将内镜置于中间状态，先端对准直肠远端右侧的Houston瓣，一边调节向上的角度钮一边顺时针旋转内镜，并轻轻向前推送内镜，当向上的角度钮调至最大(约180°)，内镜旋转约90-180°时，即可看见黑色镜身。调节左右角度钮至最大处并锁住(大小钮同时调节可获得最大弯曲度约210°)，缓慢退镜并旋转镜身观察肛门齿状线一周及附近粘膜。复位前先将内镜置于较空旷的部位，放松角度钮缓慢后退镜身即可。需要注意的是，急性重度溃疡性直肠炎或直肠下部肿物致肠腔狭窄时禁用此法。

　　直肠U型反转

　　(共5个，包括全结肠检查、回盲瓣的通过、直肠U型反转、升结肠U型反转等)

　　2、大肠镜单人操作视频

　　(十二指肠球部U型反转)