直肠切除结肠

　　直肠切除结肠第1组CPA(Colonic J-pouch anastomosis)组,在直肠切除后,作一结肠J型贮袋以重建新"直肠";直肠切除结肠第2组CAA(Straight colon anal anastomosis)组,直肠切除后行结肠肛管直接吻合术.分别于术后3、6、12个月及超过12个月时对排便功能进行评估,同时对两种手术方法的并发症及无瘤生存率进行比较.结果 CPA组的排便功能表现为24小时排便次数明显减少,控便时间长,能辩别排气或排便,术后第2年CPA组与CAA组相比排便功能的优势得以保持.手术并发症:CPA组发生吻合口漏1例,CAA组4例;CPA组无吻合口狭窄发生,CAA组发生吻合口狭窄3例.5年无瘤生存率CPA组与CAA组相似.结论低位直肠癌前切除,结肠J型贮袋肛管吻合术既能达到根治性切除、不增加手术并发症,又具有明显改善排便功能的作用.