肛管狭窄的治疗办法

　　手术要点：（1）合理设计。以3、7、11三个母痔区为重点设计剥扎区域。（2）齿行分离。结扎点尽量错开，不要处于同一个平面。（3）适当减压。痔的基底部不宜留的过多，使结扎后能留出更多的肛管内径。（4）术后复位。术后把结扎残端送回肛内，使损伤的Treitz肌粘弹性得到有效恢复。另外，至少对称性留出3个皮桥，每个皮桥不少于1cm，术后肛管至少能顺利通过2指也是应该注意的。

　　那肛管狭窄的治疗办法是怎样的呢？

　　3．肛门括约肌位于肛管周围，包括肛门内括约肌与肛门外括约肌。

　　2．肛门肛门为肛管末端的开口，相当于尾骨尖下方4cm处，通常呈矢状位纵裂。由于肛门括约肌的紧缩，肛周的皮肤形成辐射状的皱格，内含汗腺和皮脂腺。

　　1．内面观肛管内有6～10条纵向的粘膜皱壁，称肛柱。平肛柱上端的环形线，即肛直肠线。相邻肛柱下端之间呈半月形的粘膜皱襞，称肛瓣。肛瓣与相邻肛柱下 端围成的小隐窝，称肛窦。肛窦开口向上，窦内常有粪屑，感染后易致肛窦炎，严重者可形成肛瘘或坐骨直肠窝脓肿等。通过肛柱下端及肛瓣的边缘连成锯齿状的环形线，称齿状线或肛皮线 。此线上、下覆盖的上皮、血液供应、淋巴引流以及神经分布完全不同，临床上有实用意义。齿状线稍下方有一呈环状隆起的光滑区，称肛梳，因其上皮深面 含有静脉丛，故活体上呈浅蓝色。肛流的下缘为一条略呈波浪形的线，称白线，距肛门约1．5cm。临床检查时可触到的浅沟即白线，亦称括的肌间沟，为肛门内、外括约肌的交界处。 肛管粘膜及皮下的静脉吻合成丛，可因血流不畅而淤积，以致曲张成痔。位于齿状线以上者为内痔，位于齿状线以下者为外痔，若跨越齿状线上、下者为混合痔。

　　肛管长约4cm，上续直肠，向后下绕尾骨尖终于肛门。

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