肛门病毒性疣

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　　当病毒侵入机体后，对神经组织和皮肤组织有较强的亲合力，亲神经者可引起带状疱疹等，亲皮肤者则形成疣类。(一)疣类疣是病毒引起的良性赘生物。寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣为类人乳头样多空泡病毒所致；传染性软疣为痘疮病毒所致。疣类多见于儿童及青少年，潜伏期为1-3个月，有自身接种扩散、自愈性特点。组织病理特点，棘层细胞发生空泡样变，并含有大量病毒颗粒，表皮过度角化。1．寻常疣临床表现：俗称刺瘊。典型的寻常疣呈绿豆、黄豆大，为半圆形或多角形隆起，质略硬，表面干燥粗糙，顶端分裂呈刺状或开花状。好发于手足及头面部。皮损呈丝状排列的称丝状疣，多发于眼睑、颈及前臂；发生在足底的叫跖疣。激光治疗：常规消毒后，用1%利多卡因溶液局部麻醉。在疣的一旁进针推药，形成以皮损为中心的皮丘为宜。采用CO2激光治疗。对疣体较大者，可先用中能量激光束，将突出皮肤的部分扫描切割，然后再改用小能量激光烧灼基底部分。若疣体较小，可直接烧灼汽化。治疗时从皮损边缘向内环形烧灼，由浅入深逐层进行，边烧灼边用生理盐水棉球擦去炭化组织，确认无疣组织残留后，再用小能量激光凝固创面，使其形成簿层焦痂。术后涂以1%龙胆紫溶液即可。创面暴露为宜，保持局部清洁干燥，预防感染。一般2周左右脱痂痊愈。治疗范围和深度要恰到好处，过深损伤正常组织，愈后易形成疤痕；过浅则易导致复发。如有复发，可在愈后一周重复治疗。2．扁平疣临床表现：又叫青年扁平疣，中医称扁瘊。为米粒至绿豆大隆起的扁平丘疹，多呈圆形、椭圆或不规则形，表面光滑，多为正常肤色或浅褐色。皮损常为多个，散在或密集。多发生在面部、手背和前臂。病程较慢，有自愈性，亦可多年存在。

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