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(一)肛周急性湿疹的治疗
1.局部止痒为首要措施,以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环,有效而快捷方法为湿热敷(罨包)或湿冷敷,具体作法是:配制4%硼酸,0.1%雷夫奴尔2~3L水溶液,水湿约为45℃左右,盛入容器中,以脱脂棉作成棉垫,面积较病灶面略大1~2cm,厚3~4cm,将棉垫浸入上述药液中浸透,取出拧干,以不滴水度,敷于湿疹病灶面上,勿使药垫与病灶皮肤密切接触,再在药垫外加敷塑料薄膜,以绷带吊扎于臀间,可立即止痒,每日3~4次,每次保留1~1.5h,并保持水温在45℃左右。冷敷方法相同,溶液温度以5~10℃为宜,夏天可在溶液加冰块以降低水温。
2.经上述治疗瘙痒明显减轻,浆液渗出抑止后,可外用干燥混合震烫洗剂,如白色洗剂、炉甘石洗剂等,必要时可在洗剂中加入适量皮质炎固醇药粉,但浓度不可过高。
3.根据患者全身情况定期定量内服皮质激素、抗炎症介质类药物、抗生素、维生素类药、镇静剂等。
(二)肛周慢性湿疹的治疗与预防复发
1.治疗
⑴对肥厚之皮肤损害以较高浓度之皮质类固醇激素搽剂包封治疗,所用溶液成分如下:
地塞米松0.1~0.3g
无水酒精2.0ml
二甲基亚砜40.0g
甘油20.0ml
95%酒精加至100.0ml
用法:以温水肥皂清洗肛门局部,拭干,涂敷以上搽剂,连涂2~3次,干后以普通硬膏或肤疾宁硬膏贴敷其上,包封可持续6~10h,每日更换1次,最好于睡前施治,次日晨取掉包封。
⑵较轻之皮损外用各种含皮质素固醇激素软膏或霜剂或洗剂。
2.预防复发肛周湿疹治愈后易于复发,寻找和避免诱发因素需医者与患者合作,肛门湿疹常与进食刺激食物有直接关系,更应禁绝或避免。