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高血脂产生的原因是什么?


www.cnkang.com  2012-12-27  康网论坛    
核心提示:高血脂产生的原因是什么? 高血脂  高血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种疾症。 血脂这个概念是人的血里面是有一些脂肪,这些脂肪主要是胆固醇、甘油三酯……

高血脂
  高血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种疾症。 血脂这个概念是人的血里面是有一些脂肪,这些脂肪主要是胆固醇、甘油三酯这两种,另外 还有一种叫类脂,这里类脂包括磷脂、糖脂还有固醇类,这些总称为血脂。

  高脂血症有什么症状呢?
  高血脂症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症自己没有感觉,大多是在检查身体时,或者做其他疾病检查时被发现的。高血脂症出现的主要表现是并发症,如高血脂症可以并发很多其他病,并发动脉硬化的、并发心脏的问题、出现脑子供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题了、甚至有的高脂血症胰腺炎,这些都可能成为高脂血症的症状。有的人脸上有黄色瘤,就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出两块黄色的斑,这是黄色瘤,这些症状都是高脂血症的症状。

  一般正常的血脂,甘油三酯的正常值是多少?
  如果这个人什么病都没有,没有高血压、没有冠心病、没有糖尿病,自己也不抽烟、年龄也不大,完全是一个没病的人,这种人他的血脂标准用胆固醇和低密度子蛋白做参考,因为这两项是比较重要的标准,胆固醇可以在220毫克范围,不超过220毫克,按这个算是5.7毫摩尔,低密度脂蛋白一般不超过140毫克,标准是3.64毫摩尔。如果说这个人有高血压病的危险因素,比如家里有高血压病患者,或者他自己有高血压病、他抽烟、或者家里的父母都有冠心病,这样的人就有危险因素了,他的标准就不是这些了,他的胆固醇应该在200毫克,应该是5.2毫摩尔,低密度子蛋白是120毫克,要以这个为标准,否则太高了。最严重的是已经得糖尿病了,这个时候标准更高了,胆固醇不能高于180毫克,就等于4.68毫摩尔,低密度子蛋白不能高于100毫克,就是2.6毫摩尔,正常范围来说,化验单给的结果往往是什么都没有的数字,但是不能完全根据这个来判断,要根据自己的情况来判断。

如果用药物的话,需要去临床看医生才能决定用什么药来治疗吗?
  最好在开始治疗之前,先让医生看一下你的情况,因为早期你可以用饮食调整,如果说饮食调整效果不好可以用药。特别是那些没有危险因素的人,基本上什么病都没有了,只是偏高一点,这种情况可以用饮食调整,如果说你已经有高脂血症引发的并发症比如中风、有冠心病、有糖尿病,你要开始除了饮食调整以外,必须用药物治疗。
一般饮食调整都是怎样调整的?有的网友问到,我平常也不吃肥肉,怎么血脂还挺高的?
  血脂的来源有两个方面,一个是你吃进去的,有人觉得好像不吃肉就一定血脂不高,这个概念是不对的。我们吃的东西包括淀粉、脂肪、蛋白质,如果过量了,都可以转化。热量过多了,就是我们说的米饭、馒头、淀粉吃得过多了,都可以转化为脂肪。所以胆固醇跟甘油三酯都有两部分,一部分是外面吃进来的,这部分不是我们胆固醇增高的主要部分,还有一大部分是自身自己生产的,体内自己能生产的,我们叫内源性胆固醇、内源性甘油三酯。这部分不同不同,可以从肝脏、从小肠生成胆固醇,比外界的原料东西多了,生成就多了,外界的原料不够,也照样生成。有的人说我从来不吃肉,为什么胆固醇还高或者甘油三酯也高,主要是自身内在的生成比较多。在日常生活当中,不等于我不吃就一定没有高脂血症,这点病人一定要清楚。但是少吃或者合理地饮食会减少高胆固醇和甘油三酯的发生,因为原料少,总会有好处。控制饮食不是绝对的,控制饮食以后就一定能治疗,也不是这样的。光不吃肉就能够降血脂是不正确的,大量吃饭,吃米饭,吃馒头,吃淀粉一样会有高脂血症。

  一般的饮食怎么注意呢?
  我们强调饮食的均衡,如果你家里有遗传的因素,你父母都是高脂血症的,有冠心病的、有糖尿病的、本身有这个就可能出现高脂血症,因为有一个遗传基因,这些人一定要注意饮食的均衡,不要吃过多的淀粉类的东西。其次不要吃过多的脂肪,尤其是饱和脂肪酸特别多的东西,比如肥肉、内脏这些食品、含胆固醇比较高的食品,要尽量减一些。另外不要吃蔬菜或者纤维素比较多的咸菜,因为菜叶子或者咸味素可以减少胆固醇在肠道内的吸收,你吃进去了,吸收就多了。这个饮食要特别注意。还有一些不良的习惯要注意,有些人吃饭,每次吃饭的量特别大,一顿吃得特别多,他虽然品种很简单,但是一顿饭吃得特别多,这样的话特别容易储存,所以你一定要均衡营养。

  饮食是一方面,另外经常运动有没有降血脂的可能?
  胆固醇跟甘油三酯生成是一方面,还有一方面是自己在消耗,代谢分两个,一个是自然的消耗,可以在肝脏或者在人体内自己就消耗出去了,更主要的消耗是通过运动,运动是很重要的一个,适当的运动尤其是中老年人必须有很好的运动,因为运动是消耗脂肪、消耗胆固醇、消耗能量很重要的手段。

  如果吃保健品像卵磷脂、鱼油有没有降血脂的效果?
  说起保健品,像鱼油这类的药实际上是不饱和脂肪酸,对人体是有益的,特别是降低甘油三酯,减少甘油三酯的吸收,都是有好处的。但是它本身不是治疗的药物,如果说你用一些这类的药,像卵磷脂、鱼油,对一个健康的人来说,血脂不高的人来说,防止血脂增高,防止体内代谢有正常化,是有一定的作用,但是拿它作为治疗是没有效果的。只能是作为一个预防性的。像鱼油这类的药对高胆固醇的效果是不好的,主要对甘油三酯有一点效果,对高胆固醇意义不大,但是千万不能用这些东西来治疗,你已经是高脂血症了,靠它治疗是不行的,的必须用其他的办法。
  高脂血症的药物分几类,不同的高血脂用不同的药物,大家要清楚这点,不是一种药万能。现在我们从临床上实际的效果以及国际上大家公认的可以分几类,一类是他汀类,主要针对的是高胆固醇,高低密度脂蛋白,这里有很多辛伐他汀、洛伐他汀,这些药物经过大量的临床实验,证实是最有效的。国内用得比较多的。第二类药物是降甘油三酯为主的,叫贝特类,经常用的诺横、非诺贝特,这类药物用得比较多,这类主要降甘油三酯。还有一类药比较多就是盐酸,比如现在卖的盐酸肌存子,这一类药物。这个药物对降低甘油三酯效果还可以,增高高密度脂蛋白。剩下还有其他辅助的,临床用得比较少,包括不饱和脂肪酸的,像刚才有的网友提出的鱼油,深海鱼油,另外还有一些中药,绞古兰,这类药物可以针对血脂,但是针对某一项。像这类药物没有大量的临床实验的结果,很难说,但是至少对人体降血脂有一定的帮助。但是肯定地结果,现在就三类,一类是他汀类,贝特类,还有盐酸类。

  高脂血症的人有脂肪肝,这是不是肯定有脂肪肝
  不一定,但是很多人有,脂肪肝有几种,一种是比较胖的,肥胖人,脂肪比较多,有将军肚,体内有脂肪积蓄,就在肝脏留存,这种人不一定血脂都高,血脂高的人都容易产生脂肪肝,有脂肪肝的人不一定血脂的一定很高。就像有的人特别胖,没有脂肪,因为脂肪没有在血里,都储存在血里,但是反过来,有的人特别瘦,血脂很高,因为脂肪没有放到肚皮里,也没有放到肠子大网膜上,就流到血里,对这种人来说影响反而更大。因为血脂特别高,出的问题更多,所以不一定说胖人一定高血脂,瘦人一定没有高血脂,瘦人的高脂血症一定要注意去检查。
  在日常的饮食,怎么能把高密度脂蛋白升高,把低密度脂蛋白降低。
  现在有降低脂蛋白的方法,怎么能增加高密度脂蛋白现在很少,有一些药物就是他汀,有的叫阿托发他汀可以升高高密度脂蛋白,但是升高的数值有限,但是其他的药物很明显升高高密度脂蛋白的药物不是很多,但是降脂的药物都有升高高密度脂蛋白的作用, 比较有效的是运动,锻炼,合理的运动是可以的。
  中老年每天的运动一般是半小时,一个礼拜三次到五次,不要少于这个次数,运动以快走、慢跑为主,大家可以测一测自己的脉搏,要使你的运动的心率,就是脉搏速最少要达到150减你的年龄,比如你是70岁,150分减掉70是80,你运动以前要摸摸你的心率,运动以后你的心率达到80字,这样对你的心脏有一定的锻炼作用,否则是没有作用的。如果你是50岁,你必须要达到100次,你走路、散步,散了半个小时的步,一摸脉搏才有80次,就没有效果,必须要到100次,但是这个时间不能超过半小时,这就够了。
  另外一般锻炼的上限不要超过170减你的年龄。比如50岁的人必须超过100次,但是不要超过120次,这个锻炼在半个小时以内还是有效果的,否则这个锻炼的意义差一点。要是超过这个数字了,反而对你有害。但这种锻炼有一个前提,你必须先在医生那里先看或者你平时没有心绞痛心力衰竭,严重的心血管的病或者脑血管的病,如果本来有心绞痛再做就不可以,我说的是一般的中老年常规的锻炼方法。
  青年人可以放宽一点,最高不超过190减以年龄。但是我们作为一般健康锻炼的话,150—170减掉年龄,这个标准比较合适,190是检查有没有心脏病的标准,但是我们常规的都是150到170,没有必要到190,特殊的人物可以。
  有的人每天就是散散步,转一圈,当然对心情可能好一点,但是实际上这个散步没有一定的运动量,对减肥没有作用的。

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