核心提示:骨质增生怎么治.? ※※骨刺的弊端 骨质增生一般并不引起压迫症状,但骨质增生会间接地引起局部组织的慢性劳损,也会出现胀痛感。骨质增生形成后,会向周围挤压,关节周围的肌肉组织如含有丰……
※※骨刺的弊端
骨质增生一般并不引起压迫症状,但骨质增生会间接地引起局部组织的慢性劳损,也会出现胀痛感。骨质增生形成后,会向周围挤压,关节周围的肌肉组织如含有丰富的神经纤维.当神经纤维受到刺激和压迫时,可引起麻木、疼痛,特别是神经根受压后,不仅局部酸胀、疼痛,在其所辖范围内都可出现类似反应。
骨质增生如果是发生在颈椎,问题叮能足严重的,如骨刺压迫了血管,可影响血液循环,特别是压迫供应脑部血液的血管——椎动脉,可造成眩晕、走路不稳、语言不清等症状;如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓,还可导致瘫痪、麻木、大小便失禁等严重后果。
那么,怎样确定骨刺压迫了神经或血管呢?这需要详细询问病史、拍片,必要时需作脊髓造影、CT等,如发现骨刺压迫神经、血管或椎管内存在其它疾病,如椎间盘变性、间隙变窄、椎弓根下移、小关节突增生或半脱位、黄韧带肥厚、先天性椎管骨性狭窄等,就很可能是因骨刺所致。
※※长了骨刺治还是不治
骨刺长在骨头上,药物是不能消除骨刺的。试想,如果某种药物能够消除或溶解增生的骨刺,那么,正常的骨组织不也会被溶解吗?所以,除了子术外,一般方法是不能将已形成的骨刺消除掉的。退—步讲,一般部位的骨刺也无治疗的必要。
长了骨刺,如无疼痛、麻木、酸胀等症状时,听之任之,无需作任何治疗。但平时要注意劳逸结合,保护骨关节功能,适当参加体育锻炼,以延缓骨组织老化,防止骨刺加重;对于椎体形成骨质增生者,首先要确定是椎体前方还是后方,如果是的前方便大可放心,如果是后方未压迫神经、血管,也不必治疗;若出现颈、肩、腰、背、腿部疼痛和麻木等症状时,则应对症治疗,目的是消除疼痛、缓解肌肉痉挛,改善血液循环。
※※对症治疗包括以下几个方面:动静结合、防止过劳、防寒保暧,同时配合 红外线照射、热敷理疗、针灸推拿、按摩、局部封闭、神经阻滞、牵引、中医中药等、治疗后还要坚持适当的体育锻炼,注意保持良好的姿势,使肌肉韧带处处于松弛状态,以巩固治疗效果,减少病情复发。对于极少数因骨刺压迫神经、血管引起功能障碍者,应考虑手术切除,以彻底消除病根。
※※药物治疗
若疼痛不重, 不必服药,若疼痛较重可服非甾类消炎止痛药,如布洛芬、优布芬、芬必得等。老年人要注意药物的副作用,防止胃肠刺激,可服肠溶阿司匹林或消炎痛栓(肛门放入)。局部用正骨水、红花油等药擦剂。中药方面可用骨仙片、壮骨关节丸、骨刺丸等。
※※中药治疗
临床证明,长期服用中药治疗骨质增生的效果是比较显著的。患者可用威灵仙30克、鹿衔草30克、金毛狗脊45克、去皮鸡胸肉250克煲汤饮用。先将上述药品放入瓦罐内,加10碗水煎至3碗,去滓渣后喝汤。3碗药汁要暖饮,分早中晚3次,10天为1疗程。
不过,为了提高中药的疗效,在治疗时还应根据疾病的阶段和患者的体质认真辨证才行。中医认为,骨质增生的早期多为瘀邪交结、凝而不散,治疗应化瘀驱邪、舒筋通络。可服中药桃仁10克、红花5克、当归15克、生地黄15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪术10克、威灵仙15克、地龙10克、土鳖虫5克、乌梢蛇10克、生甘草5克,水煎服,每日1剂。另用蝎子、蜈蚣各5克研末,每晚服2克。连服1月,病情会明显好转。巩固疗效可服六味地黄丸,每日2次,每次10克,连服3个月。
如果病人已是骨质增生的后期,则多系肝肾不足、虚中夹实。不足者有阴虚、阳虚之分,夹实者有瘀结、湿热之别,病情比较复杂。阴虚者表现为口燥便坚,形瘦眩晕;阳虚者肢体畏寒,小便清长,阳痿滑泄;湿热者多有关节肿胀,关节内有积液,按之波动,屈伸不利。治疗以补肾软坚为主,可用下列中药:熟地15克、山萸肉10克、淮山药10克、丹参30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威灵仙15克、生甘草5克。阴虚者加知母10克,龟板、鳖甲各12克;阳虚者加干姜10克、附片15克;瘀结者加桃仁10克、红花5克;湿热者加苍术10克、黄柏10克。
值得一提的是,在治疗骨质增生时,有许多中医师都喜欢使用马钱子或马钱子制剂。临床证明,马钱子及其制剂对骨质增生的确有很好的疗效。但是,马钱子辛热有毒,服后有头晕和周身热感,应严格掌握其用量和禁忌。患者不可急于求成而擅自使用。
※※骨质增生的预防
(1)避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。
(2)适当进行体育锻炼。避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
(3)及时治疗关节的损伤。关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
(4)减轻体重。体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
※※自我保健
骨关节炎的治疗目的主要是为了减轻症状,减少疾病对关节功能带来的限制和延缓疾病的进展。
一旦得了骨关节炎,首先对该病应该有充分的认识。若没有关节疼痛、麻木等症状,则无须特殊治疗,但平时要注意劳逸结合,适当参加体育锻炼,改善神经、肌肉、骨关节的新陈代谢,延缓其衰老进展的速度,并防止僵硬不灵活。出现临床症状的病人,则要避免或减轻病变局部的疲劳及进行适当的治疗。不能简单地认为骨关节炎仅是年老退化,或过度使用关节的结果,因而是不可改变的,无能为力的,或只有休息,不能活动才能保护关节。在引起骨关节炎的发生原因中,机械性损伤仅是一方面,其他因素如关节不稳定、关节排列不当、姿势、活动方式、肥胖等,都可起作用或促进发展。治疗骨关节炎的药物较少,到目前为止,尚没有一种药物能控制其发展或将其治愈。有些吹嘘能溶解或消除掉“骨刺”的所谓特效药,纯属子虚乌有;试想,若果真有此药,那正常骨组织岂非“同归于尽”!在目前医疗水平下,除了手术,其他任何药物和方法,都不能除掉已经生成的“骨刺”。但不是所有韵‘骨刺”都要手术切除,只有极少数“骨刺”压迫神经、血管而引起功能障碍的,才可以考虑手术切除;病人应消除顾虑,树立战胜疾病的信心,大多数病情较轻,不会导致全身性残疾,不要病急乱投医。应在医生指导下,根据具体情况,制订治疗方案,采用综合治疗,自能收到较好疗效。
对受累的关节应加以保护,使其能得到充分休息,不要过度使用,避免关节剧烈活动和过度负重,防止关节承受不恰当的重力和暴力,以减少关节的反复损伤,如髋关节或膝关节受累者,应避免过久站立、跑步、打球或长距离步行等。若久坐后双膝发僵,在起立前可作一下’热身运动”——轻轻地摆动几下腿部。要纠正不良的姿势、体位。这不仅能缓解关节疼痛,而且能防止病情进一步发展,对负重关节,如膝、髋关节,尤为重要。避免在睡眠时为减轻疼痛在膝下垫枕头。颈椎骨关节炎病人,应避免长期伏案、仰头或转颈,睡眠时应用适当高度枕头。腰椎受累者可睡硬板床,腹前突者可用腹带。在日常生活中;根据具体情况,可适当使用拐杖之类的用具,有利于减轻受累关节负荷,穿较有弹性的鞋子,用适当的鞋垫,穿戴护膝或弹性绷带,对保护膝、髋等关节十分有益。若有膝内翻、外翻等关节畸形或关节的先天性异常,如先天性髋关节脱位等,应积极进行治疗。
平时应多食富有钙和胶质的食品,并可补充钙制剂。肥胖的病人应减轻体重。
理疗可选用热疗、水疗、蜡疗、超声波、醋离子导入等,对缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛,维持及恢复关节功能有一定帮助。若在每次关节运动前进行15~20分钟的热疗,则有助于缓解关节疼痛和减轻僵直。值得注意的是,在热疗前应让病人洗净皮肤,并避免躺在热源上,以免灼伤;对已做过关节置换术和配有金属元件的关节,禁用透热和超声疗法;以免引起深部灼伤。对颈椎病,尤其是神经根疼痛者可使用颈牵引。当然,针灸、按摩等也有一定作用。
适当锻炼对保护和改善关节括动,缓解疼痛,以及增强受累关节周围肌力有着莫大的帮助。骨关节炎病人的锻炼;大致可分为三类:①保持或增加关节最大活动度的运动,应由病人主动进行、循序渐进。②增强关节周围肌肉的力量和耐力,以增加关节的稳定性,静力锻炼为增强肌力的简便有效运动,如在没有阻力情况下,做肌肉收缩动作。若在运动中出现疼痛,或运动后疼痛持续15分钟以上,可适当减少锻炼次数。③增加户外活动,提高日常活动能力和耐力,如散步、游泳、打太极拳等,应每日坚持,循序渐进,切不可三天打鱼两天晒网;不同病人应有不同的锻炼方法,如颈椎、腰椎骨关节炎,应经常进行颈、腰椎旋转和屈、伸运动,手骨关节炎病人应经常做抓、握动作。