高血压治疗的平民与豪华处方

导语：高血压目前属于不可治愈的疾病，患者需要终身服药。因此，治疗时要考虑患者的经济承受能力。那么，有没有价格低廉而又有效的降压药物呢？根据中美专家联合进行的高血压经济学研究及中国高血压联盟专家的意见，向高血压患者推荐一个“平民处方”，希望有助于高血压患者选择用药。

高血压治疗的平民与豪华处方

便宜也有好药，三类既经济又有效的降压药推荐：

利尿类降压药：其中“寿比山”适合老年轻度和中度高血压。该药十几元一盒（30片），效果明显。由于该药的利尿作用，对心脏有保护作用，适合合并心衰者。但血尿酸高、痛风病人不适合服用此药。此外，双氢克尿噻也是此类降压药中的代表药。

β受体阻滞剂：“倍他洛克”和“富马酸比索洛尔”是代表药。其中“倍他洛克”适合50岁以下的中青年高血压病人，十几元一盒（20片）。年轻的高血压患者多属于交感神经兴奋型，心率偏快，“倍他洛克”可减慢心率，减少心肌耗氧，从而保护心脏。该药副作用是会引起心率缓慢，全身乏力，因此主张小剂量使用，每天25-50毫克。

钙拮抗剂：“氨氯地平”和“尼群地平”是代表药，它通过扩张血管达到降压效果，适合中老年高血压者。

专家提供了两种可供选择的用药新策略：首先是小剂量联合+控制心率；或者用小剂量联合+利尿剂。具体到每个病人，应在医生的指导下选用。而两种联合通常也是以快作用药物剂型为首选。

比如经济的“平民处方”联合是：

尼群地平10毫克2次/日，年花费约38元

卡托普利12.5毫克2次/日，年花费约39元

氨酰心安25毫克1次/日，年花费约29元，共约106元

而“豪华处方”缓释剂联合如：

氨氯地平5毫克1次/日，年花费约2600兀

苯那普利10毫克1次/日，年花费约1600元

美得心安25毫克1次/日，年花费约200元，共约4400元

若小剂量联合+利尿剂，可加用双氢克尿噻。

“平民处方”与“豪华处方”之间费用之差，由此可见一斑。推广“平民处方”应是一种趋势。在经济发达的美国，专家们给高血压患者治疗经费拟定的底线为每天8美分，相当于人民币6角5分，与我国专家提出的上述“平民处方”的4角5分左右相比已很接近。说明患有高血压时首选“平民处方”不仅是一种最佳选择，也是一种世界趋势。