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高血压在临床上可分为很多类型,治疗的方法和使用的药物大体上是相同的,但是治疗的过程可能有所不同。大家都知道,老年人的心脑血管非常的脆弱,如果突然的使用大量的药物可能会对身体造成很大的影响,那么该如何来掌握用药的分寸呢?
首先要明确老年人高血压治疗的目的是什么:主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力,提高心脏排血量,保护肾功能,同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险,重视生存质量,强调非药物治疗。老年人的肝脏和肾脏的功能较低,易造成药物的蓄积,同时对血容量的减少和交感神经的抑制敏感。
调查发现如果使用大剂量的药物进行治疗老年高血压,那么患者的心脏是承受不起的,会导致老年人心脏储备能力降低易发生心力衰竭,因此老年人使用抗高血压药物要从小剂量开始,逐渐增加用药量,使得血压的下降较为缓慢、稳步。在降压的过程中,要注意老年人高血压的心输出量降低、血管阻力异常的现象,减少各重要脏器由于血压的下降所导致的储备功能下降的现象,增加心脏、脑和肾脏的血流量,防止心肌缺血和脑梗塞的发生。
另外很多老年朋友容易出现高血压的并发症,要注意在治疗的过程中综合性的进行治疗。对于合并冠心病的老年人高血压可选用心脏选择性β受体阻滞剂,因其能增加冠状动脉的血流量,降低外周阻力,降低心室壁张力。但长期使用会引起抑郁症及与利尿剂类似的副作用。
简言之,老年朋友当血压升高后应该从少量的用药开始,当患者能够承受住药物的药效,才能开始进行正统的治疗,在这期间要时刻关注老人的身体状况,及时的根据情况进行调整。