甲状旁腺腺素

　　维生素D3（VD3）又称钙化醇，甲状旁腺腺素长期以来被列入维生素类。近年来研究证明，它不仅要由皮肤内的7-脱氢胆固醇在紫外线照射下转化为VD3，而且还要在肝脏中继续转化25-羟VD3，后者再经肾转变为1， 25-二羟VD3，才获得生理活性。由于已证明VD3是在机体内生成的，并且经血液循环作用于远靶器官，它又有精确的调节机制，故现在将其列为激素。1，25-二羟VD3的生理功能是促进小肠对钙、磷的吸收，以及骨钙动员和骨钙沉积双重作用。

　　在甲状腺滤泡近旁有一些含有丰富的嗜银颗粒的腺泡旁细胞。它分泌降钙素，主要的作用是减少破骨细胞的生长，抑制破骨细胞溶解骨质，促进骨中钙盐沉积，对抗甲状旁腺素的作用，使血钙下降。

　　甲状旁腺分泌的甲状旁腺素是由84个氨基酸残基组成的。甲状旁腺腺素它的生理功能是调节体内钙磷代谢。摘除动物的甲状旁腺后，它的血钙水平将逐渐下降；而血磷水平上升。低血钙可以引起全身肌肉搐搦，涉及喉肌和膈肌时，可因它们的痉挛，机体窒息而死亡。

　　人体有两对甲状旁腺，其形状为椭圆形小球，甲状旁腺腺素总重量约100mg，通常埋在甲状腺两侧叶的后缘内。

　　PTH是体内维持血钙稳态的主要激素，总的效应是升高血钙和降低血磷水平。摘除实验动物的甲状旁腺后，血钙浓度逐渐降低，而血磷含量则逐渐升高，直至动物死亡。在人类，如在甲状腺手术中不慎误将甲状旁腺摘除，可引起严重的低血钙（hypocalcemia）。钙离子对维持神经和肌肉组织的正常兴奋性有重要作用，血钙浓度降低时，神经和肌肉的兴奋性异常增高，可发生手足搐搦，严重时可引起呼吸肌痉挛而造成窒息。

　　在PTH的靶细胞上目前发现三种甲状旁腺激素受体，其中可与PTH和PTHrp结合的PTH/PTHrp受体最为重要。PTH对靶器官的作用可通过cAMP和PLC途径发挥作用。与PTH结合后，PTH受体通过与其相耦联的Gs蛋白激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加；也可通过Gp蛋白激活PLC，再经DG激活蛋白激酶C和IP3，提高细胞内Ca2+的浓度，从而发挥作用。

　　正常人血浆PTH的浓度为10-50ng/L，半衰期为20-30min。PTH主要在肝内水解灭活，其代谢产物经肾排出体外。

　　甲状旁腺素（parathyroid gland，PTH）是含有84个氨基酸残基的直链多肽，分子量为9500，其生物活性取决于氨基端的第1-27位氨基酸残基。在甲状旁腺主细胞内先合成一个含有115个氨基酸残基的前甲状旁腺激素原（pro-PTH），再脱掉氨基端二十五肽，生成九十肽的甲状旁腺激素原（pro-PTH），再脱去6个氨基酸，转变成PTH。氨基端表现PTH的活性，其氨基端34个氨基酸残基的肽片段具有与PTH相同的生物活性。