甲状線症状

　　本病罕见系由化脓性细菌所引起甲状腺肿大边缘模糊局部有显着疼痛与压痛皮肤红肿发热甲状腺邻近部位有感染灶如颈部蜂窝织炎等常有吞咽困难以及发热乏力等全身症状白细胞计数增高

　　（四）急性甲状腺炎

　　本病罕见病因不明主要病变为甲状腺与邻近组织广泛纤维化多见于中年妇女起病缓慢主要表现为由于气管食管喉返神经等受压而出现呼吸困难吞咽困难声音嘶哑等症状甲状腺可呈中等度肿大两侧常不对称质地坚硬如石但无局部淋巴结肿大与周围组织广泛粘连吞咽时不随之上下移动但与颈部皮肤不发生粘连全身症状一般不明显偶可出现甲状腺功能减退的表现甲状腺吸131碘率正常或偏低

　　（三）慢性纤维性甲状腺炎

　　本病多见于女性起病较急但亦可缓慢起病多在上呼吸道感染后发病主要症状为甲状腺部位疼痛于转头或吞咽时加重向下颌耳或枕骨部放射伴有发热乏力心悸神经过敏等症状甲状腺可出现一侧肿大质地中等常有明显压痛数日或数周后消失而后又可在另一侧起病甲状腺吸131碘率常明显降低血清总T4正常或升高血清蛋白结合碘常不成比例地升高提示甲状腺释放碘蛋白红细胞沉降率显着增高白细胞计数正常本病可于数周后消失甲功腺功能一般不受影响

　　（二）亚急性甲状腺炎

　　也称乔本病多见于中年妇女及儿童起病缓慢主要症状为甲状腺弥漫性肿大为正常甲状腺的2－3倍对称质地坚硬有弹性如橡皮无压痛早期患者代谢率正常但亦可出现代谢亢进的症状随着病情的发展甲状腺储备功能降低可逐渐出现甲状腺功能减退的表现甲状腺活组织检查可见大量淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成实验室检查：血清甲状腺球蛋白抗体与微粒体抗体明显增高甲状腺吸131碘率正常亦可降低或增高但能被T3所抑制血总T4正常血清蛋白结合碘可增高血丙种球蛋白增高红细胞沉降率加速

　　（一）慢性淋巴性甲状腺炎

　　三甲状腺炎

　　是一种由于甲状腺激素分泌过多引起机体代谢和神经兴奋性过高的病症多数患者甲状腺呈弥漫型肿大少数可呈结节型肿大在甲状腺肿大处常可听到血管杂音并触及震颤患者可有眼胀或突眼性情急躁心医多汗怕热食欲亢进消瘦无力用便次数增多手颤等实验室检查：基础代谢率明显增高常在十0.15以上；甲状腺吸131碘率增高且高峰提前出现；血清胆固醇降低24 h尿肌酸增高；血清T4及T3增高血清蛋白结合碘增高

　　二甲状腺功能亢进

　　这种甲状腺肿是在不缺碘地区发生的甲状腺肿大因而24 h尿碘正常甲状腺吸131碘率正常以上两点是和地方性甲状腺肿的主要鉴别点

　　一散发性甲状腺肿

　　甲状腺肿鉴别诊断：