酒精性肝硬化诊断与鉴别诊断

            中性粒细胞浸润      +                                    —

            中央区坏死              +                                    —

             mallory小体          常见                                很少见

             脂肪变性               常见                               少见

             类型                   小结节性                           大结节性

     肝脏病理学

              igm                          +++                                  +

              iga                           ++                                   ++

      血清igg                           +                                     +++

      肝脏                              常增大                           正常或缩小

      发热                              常见                              较少见

      周围神经炎                  常见                              少见

      蜘蛛痣                            +++                               +

      肌肉消耗                     常见                              伴腹水时有

                铁缺乏                常见                              少见，除非有消化道出血

      贫血 叶酸缺乏            常见                              少见

      年龄                     常大于40岁（平均50岁）   各年龄组

      病史                     多年饮酒史                            肝炎史

                                  酒精性肝硬化                       肝炎后肝硬化

                             酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的鉴别

    酒精性肝硬化需与肝炎后肝硬化、梗阻性黄疽、胆汁性肝硬化等相鉴别。

    二、鉴别诊断

    ５．肝组织活检 能观察肝脏病变程度及了解预后，确诊酒精性肝硬化。

    ４．是否合并乙型或丙型肝炎病毒感染 合并乙型或丙型肝炎病毒感染，对酒精性肝硬化的发展具有加速加重的作用。

    ３．辅助检查 超声、ct、mri检查显示肝硬化图像有助于诊断。

    ２．临床表现 肝硬化临床表现如前所述。

    １．饮酒史 饮酒量及持续时间与酒精性肝病的发病率有剂量效应关系，一般认为饮酒（精）量50g～80g/d，持续10年即可发生酒精性肝硬化。

    一、诊断