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脂肪肝,就是指肝细胞内堆积过多的脂肪。按其程度所致的危害,分为三型:单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。从发病因素来分,脂肪肝又分为酒精性与非酒精性两种:前者是因为摄入酒精过多所致;后者则主要与肥胖、糖尿病和血脂异常等有关。
我们常在各种媒体上看到许多有关酒精性脂肪肝的文章,而少见谈非酒精性脂肪肝的。其实非酒精性脂肪肝的发病率并不低,且发病率呈逐年上升趋势,患者渐趋低龄化。据一统计资料显示,上海在校肥胖儿脂肪肝发生率就高达46.7%。以前,大家对其不够重视,将它列为亚健康状态,其实它的危害却不少:
1.至少有20%的非酒精性脂肪肝不是单纯性的脂肪肝,已发展成脂肪性肝炎,这是隐源性肝硬化和肝癌的重要前期病变,也是肝功能衰竭的原因之一。
2.即使是单纯性的,其肝脏与正常肝脏相比,也要脆弱一些,较易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染等伤害,导致其他类型肝病发生。非酒精性脂肪肝已成为发达国家(或地区)慢性肝病的首要病因。
3.对于超重和肥胖者而言,脂肪肝的出现,可能提示“恶性肥胖”。这类人很容易并发血脂异常症、糖尿病、高血压,使冠心病、中风的概率显著增加。
单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。在早期,我们若能及时去除病因和控制原发疾病,脂肪肝是完全可以在数月内治愈的。如酒精性脂肪肝,戒酒绝对有效;多数药物和工业毒物性脂肪肝,在及时停药或脱离有毒工作环境后,亦可康复;营养不良性脂肪肝在补充热量和蛋白质后,即可逆转;肥胖性脂肪肝如能有效控制体重和减少腰围,亦可消退。
如果我们不抓住脂肪肝“单纯”的时候收拾它,等其发展成脂肪性肝炎,那时再治疗,常需一年乃至数年以上时间才能完全康复,甚至少数患者仍可进展为不可逆转的肝硬化。待发生肝硬化时,则难以完全治愈。因此,强调脂肪肝的早期诊治,是非常必要的。