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急性肾衰竭是指肾脏功能在短时间内突然急剧恶化,甚至停止工作。随着人口的老龄化以及各种检查手段的出现,急性肾衰竭的发生率也越来越高,尤其在许多突发事件如地震、急性传染病和重症病人中的发生率更高,而一旦出现急性肾衰竭,体内原有的一些平衡将被打破,造成一系列脏器的损害,因此尽管目前对于急性肾衰竭的治疗手段越来越多,但是其死亡率仍然相当高,一些病人即便经过积极的治疗,肾功能却不能完全恢复,发展成慢性肾脏疾病,最终不得不依赖透析治疗。然而如果能早期发现,及早纠正引起急性肾衰竭的因素,那么不仅可能预防急性肾衰竭的发生,而且可以使疾病的危害性降低。因此早期预防和早期诊断急性肾衰竭相当重要。
引起急性肾衰竭的原因很多,包括肾缺血和肾毒性、肾脏结构和功能的急性损伤以及各种原因导致尿液排泄受阻。在急性肾衰竭发生之前往往存在某些危险因素,包括:①老年人及幼儿;②大量失血或失液;③休克、心功能衰竭;④严重感染及败血症:⑤严重的烧伤、挤压伤、严重骨折等;⑥外科手术后;⑦产科急症;⑧肝硬化和腹水;⑨应用肾毒性药物;⑩原有肾脏疾病。因此对于那些有危险因素的人群,应当经常进行尿液的计量和检查,定期进行肾功能的检查,以便早期发现和早期治疗。
急性肾衰竭是一种非常严重的疾病,常常可以出现一系列并发症,包括感染、心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压、抽搐、昏迷、呕血或便血,严重者出现血钾升高、血钠降低和严重的酸中毒,从而危及生命。部分患者即便度过了危险期,还可遗留下不同程度的肾功能损害,有些甚至需要长期依赖洗肾存活。
因此一旦怀疑发生了急性肾衰竭,就应当及早到医院接受治疗,好是能到有肾脏专科的医院。治疗的关键在于找出造成急性肾衰竭的因素加以矫正治疗,同时要维持机体水分和营养的平衡,太多和太少均不利于疾病的恢复。必要时可能还需要通过洗肾治疗取代失去的肾功能。