颈椎病的临床类型

　　由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部病变，或反射性地引起头、颈、肩疼痛，在X线上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可见颈椎生理曲度的改变、椎间不稳和轻度增生等变化，是最早期的颈椎病，在医学上被称为颈型颈椎病。

　　颈椎病的常见原因 ①随着年龄的增长，椎间盘开始出现变形、椎体缘骨质增生形成、小关节紊乱、韧带增厚、钙化等一系列退化性病理改变，刺激周围的肌肉、神经，引起相应的症状。②有些工作岗位需要从业者(办公室人员、电脑操作者、财会、科研人员、驾驶员等)长时间保持固定姿式，使得这些从业者的颈部伸颈肌一直处于痉挛状态。久而久之，颈屈伸肌平衡失调，进而导致脊椎失衡，最终引发颈椎病。③人一生有1/3的时间是在床上度过的，睡眠姿式不正确、枕头使用不合理会造成颈部肌肉、韧带及小关节平衡失调，加速颈椎的退化，引发颈椎病。④打牌、看电视、看书、写字等时确坐姿不正、低头时间长，使颈椎长时间处于屈曲状态，颈后肌肉和韧带组织超负荷工作，也会引发颈椎病。⑤因外伤导致颈椎损伤或患有先天性畸形者，也属于颈椎病的高发人群。

　　颈椎病的临床类型 ①由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部病变，或反射性地引起头、颈、肩疼痛，在X线上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可见颈椎生理曲度的改变、椎间不稳和轻度增生等变化，是最早期的颈椎病，在医学上被称为颈型颈椎病。②颈椎间盘发生退行性改变，刺激压迫脊神经根引起的感觉、运动功能障碍者，是由于风寒、劳损、外伤等因素作用下导致颈椎间盘退行性改变，骨质增生，颈椎关节、韧带的松动、错位、刺激或压迫了颈神经根等组织而发生一种最为常见的颈椎病，称为神经根型颈椎病，约占各型颈椎病的60%。③颈椎间盘退行性改变造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者，称为脊髓型颈椎病。④由于颈椎关节退行性改变刺激、压迫椎动脉、颈部交感神经纤维，引起一系列的反射性症状，称为交感神经型。

　　颈椎病的诊断如果怀疑自己有颈椎病应先请专科医生检查。首先要向医生详细讲述自己的病史及症状变化，再由医生做相应的检查。颈椎病能做的辅助检查较多，临床上用的最多、最普及的是颈椎X线平片。颈椎X线平片在临床上有特殊意义，也是颈椎病诊断过程中最常规、最基本的检查措施。除了颈椎X线平片之外，尚有许多特殊的影像学检查方法，如核磁共振成像(MRI)、电子计算机体层摄影(CT)、脊髓造影、体层摄影，以及作为功能检测的肌电图、诱发电位、脑血流图等。临床上具体采用什么辅助检查，应根据病情需要。

　　颈椎病的预防 ①长期从事财会、写作、打字工作的官兵，由于长期低头伏案工作，首先坐姿应当尽可能保持自然，头部略微前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲线;还可以升高或降低桌面与椅子的高度比例，避免头颈部过度后仰或过度前屈;此外，定制与桌面呈10～30度的斜面工作板更有利于坐姿调整。②长期伏案每工作1～2小时后应有目的地让头颈部向左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢。当长时间近距离看物并处于低头状态时，既影响颈椎，也易引起视力疲劳。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望两分钟。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎保健。③司机同志在驾驶过程中要调整好自己的坐姿，使整个脊椎的正常生理弯曲充分依附在座椅靠背上，要利用等待红灯的时间尽可能使颈部放松。④长期伏案工作的同志应适当在工作期间和工作之余让颈椎得到相应的放松和休息，同时加强体育锻炼，以增强体内的血液循环，消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈椎的劳损。