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小儿阑尾炎这种疾病给孩子带来了影响非常大,当孩子一旦发生这种疾病的时候,一定要及时到医院进行有效的治疗,家长们对这种疾病要引起重视,在平时还要多注意孩子的身体情况,那么,小儿急性阑尾炎怎么办呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。
小儿急性阑尾炎怎么办?
1.手术治疗
小儿急性阑尾炎的基本治疗方法是早期手术,彻底切除阑尾。但是否需要手术还必须根据患儿的年龄、病变类型、程度及全身情况而决定。对单纯性阑尾炎保守治疗1~2天无恶化,或腹膜炎已趋好转、局限及形成阑尾脓肿者不宜手术,先采用中、西药保守综合疗法。在保守治疗时,应严密观察病情的发展,如体温上升,压痛范围扩大,或已形成的脓肿张力加大,均须立刻手术。对化脓性、坏疽性、梗阻性阑尾炎在3天以内者,均宜尽早手术治疗。
在给患儿做手术之前,必须先改善患儿的一般情况,包括矫正脱水及电解质失衡、退热、抗生素的应用等。如患儿有腹胀则需要进行胃肠减压。手术以阑尾切除为主。如果有腹腔积脓,特别是有坏死组织者需同时作腹腔引流。若局部浸润粘连严重,则只进行引流,不作阑尾切除。但应通知家长于2~3个月后再行阑尾切除术,以防复发。
2.非手术治疗
非手术治疗即保守疗法,主要是针对单纯性阑尾炎或腹膜炎已趋于好转、局限及形成阑尾脓肿的患儿。在保守治疗的同时需密切关注孩子的情况进展情况,观测患儿的各项生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压及腹部压痛的变化等,一旦出现异常情况仍需立即开腹手术治疗。常见的非手术治疗方法包括:
(1)药物治疗:包括中药和西药。西药最常用的是抗生素:如青霉素、氯霉素、庆大霉素及甲硝唑(灭滴灵)等,以控制革兰阳性、阴性及厌氧细菌。中药也可改善患者的症状,处方举例:公英30g、丹皮9g、赤芍9g、大黄9g(后下)。处方举例2(多用于阑尾脓肿):银花30g、连翘15g、公英30g、败酱草30g、炒山甲9g、炒皂刺9g、桃仁9g、赤芍15g、大黄9g(后下)、生石膏30g(发热时用)。多用于卡他性阑尾炎,如有高热加紫雪、生石膏、人工牛黄、大青叶;湿热、纳呆、苔腻加藿香、佩兰薏米;恶心呕吐加生姜、竹茹、生半夏;腹胀加厚朴、枳壳、炒莱菔子;腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎;便秘加元明粉、芒硝;弛张热加柴胡、芥穗、黄芩。
(2)针刺疗法:中医针刺疗法可作为辅助疗法,主穴为足三里或阑尾穴,结合临床症状可配合其他穴位,如上脘、天枢、合谷穴等。
(3)一般疗法:患病期间患儿应卧床休息,给予流食或半流食。若因纳差而有脱水时,应输液矫正脱水和水电解质失衡。
以上是关于小儿急性阑尾炎的治疗方法的简单介绍,希望对家长朋友们有所帮助。小儿急性阑尾炎如果不及早就诊容易并发弥漫性腹膜炎和阑尾穿孔,从而导致患儿死亡,因此,一旦孩子患了阑尾炎要及早治疗。
扩展阅读:小儿急性阑尾炎病因:
1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎;
2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因;
3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍,导致组织缺血,从而引发阑尾坏死穿孔。