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1 病变动脉的上端及下端,即其输入道及输出道不够通畅者,说明动休病变较广泛,不宜采用血管手术冶疗。
脉管炎的手术适应证1 间歇性跛行呈进展期 当患者在患病初期有问歇性跛行时,应作合理的非手术治疗。多数患者在半年~一年由于侧支血管的建立,病情逐渐好转,或者呈稳定状态。若患者间歇性跛行症状逐渐加重,行走距离逐渐缩短,显著影响生活及工作时可考虑手术治疗。
脉管炎的手术适应证2 缺血性疼痛 下肢有明显的缺血表现,包括动脉搏动消失及皮肤营养改变,夜间严重静息痛,影响生活者。
脉管炎的手术适应证3 缺血性溃疡及趾(指)端坏疽 肢端坏疽溃疡久不愈合者行动脉血运重建术,待血供好转后,对局部坏死组织做扩创,伤口也可逐渐愈合。如果己有足或小腿坏死者,应作截肢术。
▲ 手术禁忌症
2 近期有重要器官严重病变,如心肌梗塞,脑血管意外及肝肺肾功能衰竭者