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脉管炎请用
脱疽温阳汤
[组成)肉桂10克 熟地15克 麻黄9克 炮附子15 N 30克(先煎半小时)细辛4克 当归丹参各30克 白芥子10克 艇角霜10 川牛膝15克 络石藤20克 生黄芪30-60克
[功效)‘温阳通经、散寒止痛、活血宣络。
[主治) 脱疽(血栓闭塞性脉管炎)属虚寒型者。
[用法) 水煎三次,首煎一小时,2-3煎各煎半小时,每日上、下午、晚各服一次,同时取脱疽洗药:苏木、红花、官桂、川乌、细辛、乳香、没药各15克 ,,透骨草、生艾叶、酒桑校各30克 ,樟脑15克(后/入)放瓷盆内,加水半盆煎半小时后,趁热先熏(熏时脚上先盖好棉布)后泡洗,每次半小时,每日二次c)
[方解) 本证病机源由暴受严寒侵袭筋骨,使脉道闭塞、寒凑凝血瘀,阳气血微,不能下达肢末而致。症见肢趾冰凉,趾肿痛甚。故工方用肉桂、炮附、麻黄、细辛、鹿角霜温阳散寒;熟地。当归、丹参养血和阴、活瘀止痛;白芥子利气血痰,散寒退肿;川牛膝、络石藤祛除风湿,玨通络宣痹;方中重用黄芪者,取其益气血阳,鼓舞阳气血达肢端,又可增强当归、丹参活血化瘀、促进脉道血循之效。
[加减) 症见:面暗淡无华,喜暖怕冷,患肢沉重、酸痛、麻木,足趾刺痛,小腿肌肉有抽搐痛,局部皮肤苍白芍触之冰凉、干燥,常伴有间歇性破行,手足受冷后疼痛加剧者,跌阳脉搏动减弱或消失,舌淡、苔白芍、脉沉细而迟等属于虚寒型脱疽者可投以本方。运用时如下肢阴寒较甚,少气血脉沉细无力者,加党参20克、干姜9克;如趾痛较剧,加炙蜈蚣三条、马钱子粉0.6克 (冲服)以平肝定痉、解毒止痛;如痛如针刺,看质淡紫,脉细涩者,加土鳖虫10克、水蛭6-9克,取吮血虫类深人痛所,搜络逐瘀以止痛。
服药期间,忌烟、酒和鱼虾等海味以及生冷食物。必须卧床休息,抬高患肢。
[按语]血栓闭塞性脉管炎系外科血管病中之重侯,若不及时治疗,常可造成截肢或致残。脱疽温阳汤是由麻黄附子细辛汤合阳和汤加减而成,因证属虚寒型,故用大剂温经散寒,活血止痛之品,冀其寒除阳回,络通肿消,血运畅通而向愈。