核心提示:慢性胃炎的病因 (3)癌前病变:进一步发展可使胃腺体细胞发生形态变化,出现;①肠腺化生;②假性幽门腺化生;③不典型增生。中度以上不典型增生被认为是癌前病变。
(2)萎缩性胃……
(3)癌前病变:进一步发展可使胃腺体细胞发生形态变化,出现;①肠腺化生;②假性幽门腺化生;③不典型增生。中度以上不典型增生被认为是癌前病变。
(2)萎缩性
胃炎:炎症进一步发展引起腺体破坏、萎缩、消失,粘膜变薄。随之表面上皮细胞萎缩并失去分泌粘液能力。
(1)浅表性
胃炎:炎性细胞浸润局限于胃小凹和粘膜固有层的表层,腺体完整。全层性粘膜炎系指炎性细胞向深处发展累及腺体区,但腺体基本保持完整。
3.慢性
胃炎的病理改变
慢性胃炎是从浅表逐渐向深部扩展至腺体区、继之腺体有破坏和减少(萎缩)的过程。
(2)慢性萎缩性
胃炎:是指胃粘膜发生了萎缩性改变,常伴有肠上皮化生。
慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。前者表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起,相当于以往命名的B型胃炎;后者表现为萎缩改变主要位于胃体部,由自身免疫引起,相当于以往命名的A型
胃炎。
(1)
慢性浅表性胃炎:是指不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎性细胞浸润的
慢性胃炎,主要病因是幽门螺杆菌感染。
2.发病机制目前国内已采用国际悉尼最新分型标准,根据病理组织学改变和病变在胃的分部部位,结合可能病因,将
慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型3大类。
(1)幽门螺杆菌感染,目前认为其感染是
慢性胃炎最主要的病因;(2)饮食和环境因素;(3)自身免疫及其他因素等。
1.慢性
胃炎的病因
慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。病因主要有: