核心提示:急性支气管炎和胸痛 如伴有COPD,出现脓痰或持续高热和病情较重时,应使用抗生素.对多数成年病人,口服四环素或氨苄青霉素250mg每6小时1次,是有效的首选药物,替代治疗可选TMP……
如伴有COPD,出现脓痰或持续高热和病情较重时,应使用抗生素.对多数成年病人,口服四环素或氨苄青霉素250mg每6小时1次,是有效的首选药物,替代治疗可选TMP-SMX160/800mg口服每日2次.<8岁的儿童忌用四环素,可予阿莫西林每日40mg/kg,分3次口服.当症状持续或复发,或病情异常严重时,应作痰涂片和培养.然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素.如致病原为肺炎支原体或
肺炎衣原体,可予红霉素250~500mg口服每日4次.
病人应休息至体温正常.发热期间应鼓励病人喝水(达3~4L/d).解热镇痛药(如:成人予阿司匹林650mg或对乙酰氨基酚650mg,每4~6小时1次;儿童予对乙酰氨基酚10~15mg/kg,每4~6小时1次)可缓解不适和降低体温.
急性感染性
支气管炎,多流行于冬季,常为急性上
呼吸道感染的一部分.可发生于普通
感冒或鼻咽,喉及气管支气管树的其他病毒感染之后,常伴发继发性细菌感染.引起
急性支气管炎的病毒包括腺病毒,冠状病毒,流感病毒A和B,副流感病毒,
呼吸道合胞病毒,柯萨奇病毒A21,鼻病毒和引起风疹和
麻疹的病毒.肺炎支原体,百日咳杆菌和
肺炎衣原体也可引起急性感染性支气管炎,常见于年轻成人.营养不良和接触空气中的污染物是诱发因素.有慢性支气管肺疾病的病人支气管清除机制受损,常反复发生
支气管炎.复发还可能与慢性
鼻窦炎,支气管扩张症,支气管肺
过敏,或COPD及儿童的扁桃体增大和腺样增殖体有关.