脑脓肿化验检查的步骤

　　脑脓肿化验检查的步骤（五）腰椎穿刺和脑脊液检查在脑膜脑炎期颅内压多为正常或稍增高，脑脊液中白细胞可达数千以上，以中性粒细胞为主，蛋白量也相应增高，糖降低。脓肿形成后，颅内压即显着增高，脑脊液中的白细胞可正常或略增高（多在100个／mm3左右），糖正常或略低，但若化脓性脑膜炎与脑脓肿并存，则脑脊液的变化对诊断意义不大。而且，腰椎穿刺如操作不当会诱发脑疝。因此当临床上怀疑到脑脓肿时，腰椎穿刺要慎重。操作时切勿放脑脊液，只能取少量脑脊液作化验。

　　脑脓肿化验检查的步骤（四）同位素脑扫描对大脑半球脓肿诊断的阳性率较高，但若病变直径小于2cm或小脑脓肿则难以发现。近来Rehncrona和Bellotti介绍一种用111In标记的白细胞脑闪烁图来鉴别脑脓肿与脑瘤，其正确率可达88％～96％。其理论依据是：标记的具有放射性的白细胞能迁移并聚集于炎症灶。放射性积聚程度与炎症程度和标记白细胞的功能有关。而脑脓肿比脑瘤有更明显的炎症反应。但是，当肿瘤有坏死而增加病灶周围炎症反应时，可导致假阳性；另外，抗生素和激素应用，可改变炎症的程度和细胞的功能，可导致假阴性。

　　脑脓肿化验检查的步骤（三）脑电图检查在脓肿处可呈现局灶性慢波，主要对大脑半球脓肿有定位意义。

　　脑脓肿化验检查的步骤（二）头颅超声波检查大脑半球脓肿可显示中线波向对侧移位或出现脓肿波。