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晚期尿毒症病人食欲减退,加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质.因此,尿毒症患者的饮食应注意以下几方面:
1,多吃牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼等动物蛋白,少吃豆制品等植物蛋白 ,因为植物蛋白利用率低,会加重尿毒症.老年患者蛋白缺乏更为常见.肌肉萎缩,体重减轻,所需的蛋白量相对要高一些.
2,充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存.如果补充不足,可导致营养不良;补充过多,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病.摄取的热量中以谷类食物为主,少吃蔗糖,果实类食物.尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪.
3,食物纤维既防止便秘,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂.人体每天食物纤维需要量为20克左右.食物纤维含量丰富的有薯类 (土豆,红薯等 ),粗粮 (玉米面,高梁面,荞麦面,燕麦面等 ),蔬菜,水果及硬果食物 (花生,核桃等 ).血透患者若每天食用 270克蔬菜 ,就可提供 20克食物纤维.
4,尿量少或透析次数少,血钾高的病人 ,必须严格控制含钾高的食物 ,如梨,香蕉等.有严重高血压,水肿或血钠较高者 ,应控制钠的摄入 ,每天进食盐 4- 5克或更少.少尿,高血压,浮肿的患者 ,还应严格限制饮水 ,每天饮水量不宜超过排出的尿量.
尿毒症患者禁忌食物:
1,面筋制品:面筋,面肠,烤麸 .
2,豆类及豆类制品为尿毒症患者禁忌食物:黄研,毛豆,绿豆,红豆,碗豆,豆腐,豆干,豆浆.
3,干果类及蜜饯:瓜子,花生,核桃,腰果,粟子,葡萄干,桃子干,杏子干,柿子干.
4,奶类:冰淇淋及两杯以上的牛奶 .
5,蔬菜类:海带,紫菜,泡菜,腌菜,咸菜. 这几种蔬菜都是尿毒症患者禁忌食物.
6,肉类:加盐或腌熏的肉类,如:咸鱼,熏肉,腊肉,板鸭,火腿,香肠,咸蛋,皮蛋,沙丁鱼罐头,肉脏,腰子,脑子.
7,海鲜类:虾,蛤,蚌,牡蛎,蟹.
8,主食类:咸面包,咸饼干.
9,油脂类:牛油,加盐的油,玛琪琳.
10,糖:黑糖,黄砂糖.
11,调味品:允许量之外的食盐,酱油,豆瓣酱,甜辣酱,咖哩粉,沙茶酱,味精.
12,其他:(1)各种添加钠,食盐或酱油的食品及罐头;(2)各种加碱粉,酦粉,苏打粉之制品,味噌,鸡精,牛肉精,人参精,牛肉汁.
尿毒症饮食重点
1、低蛋白饮食为主 在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
2、饮食富含 维生素 食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是 维生素 B、 C、 D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致 消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者 尿量不少, 水肿不明显,一般不要限制饮水量。
3、及时补充水、盐 尿毒症患者容易发生 脱水和 低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生,要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起 高钠血症或水 中毒。
4、注意补钙、补钾 尿毒症患者的血钾一般偏低,使用利尿剂以后极易发生低血钾症,这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾、肉骨头汤等。
上了年纪的老年人,生理或心理上总会出现这样、那样的问题,说胡话与患了尿毒症有关。所以家人要足够的耐心及韧性多配老人家聊天、倾听他(她)的诉说!在心理上多照顾她!