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女性常有因用力动作,例如咳嗽,跳跃,打喷嚏,而引起尿液不自主流出,这称为压力性尿失禁。常发生于多产,或骨盆腔曾经手术妇女。大多发生于中年以上妇女。但年轻女性也可能发生。
1.症状:
患者多抱怨在站立姿势下,用力动作会有尿液不自主流出,而平躺时就不会有漏尿现象。
2.诊断:
压力性尿失禁是因为尿道及膀胱失去自然支持,而向下移位。当直立姿势下,腹部用力产生压力会增加膀胱内压。而因腹压增加而向下移位尿道及膀胱其闭合能力大减,而导致尿液外漏。因此诊断方法包括膀胱动态功能检查,X-光膀胱尿道摄影,以确定尿道及膀胱移位程度。
3.治疗方式:
a.药物治疗
b.减低腹压,减肥。
c.手术治疗:一种是以内视镜经阴道行膀胱颈悬吊术。一种是经下腹部切开,行尿道悬吊术。依病人症状轻重,膀胱尿道移位程度,以及并发骨盆腔疾病状况,而采用不同手术。
4.术后状况:
a.术后病人须经一段时间膀胱训练以恢复正常解尿机能。这段时间可能长达一个多月。患者术前膀胱机能愈好,术后膀胱训练时间较短。
b.术后患者仍应避免太粗重及跳跃动作。