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尿失禁一直是妇女极为常见却又难以启口的隐疾,有许多妇女拖了很长时间才鼓起勇气看诊,其实透过正确的诊断及治疗,都可以获得不错的疗效,改善生活品质。四十八岁的刘姓妇女,两年来只要是感冒咳嗽、打喷嚏或提重物、走下坡或大笑时都会有渗尿的情形,最近甚至连平常散步、走路也会尿失禁,不只造成日常生活上的不便,更因此不敢出门而影响社交生活,长期以来羞于启口,最后在儿女强迫下才到医院就诊。
一般常见的妇女尿失禁以应力性尿失禁为最多,病患在运动或用力时会有非自主性的漏尿,通常依症状轻重可分为四级,刘姓妇女属于第三级,最严重的第四级患者即使躺在床上翻个身都会尿出来,常常造成患者卫生上的问题及人际关系的障碍。
造成妇女应力性尿失禁的原因,常见于劳动量较大者,易造成骨盆肌肉韧带受伤,工作压力大、长期憋尿者也会造成不正常,而体内女性荷尔蒙在更年期时明显减少,使骨盆韧带易松弛老化,怀孕过程中,骨盆肌肉因子宫长期压迫而松弛或生产过程中造成的神经伤害,都可能造成应力性尿失禁。
至于治疗的方法,查出致病原因后,可透过药物及荷尔蒙的治疗,对于较严重的尿失禁或药物治疗失败时,手术方法可提供最佳的效果,不适合手术治疗者也可透过物理治疗而得到不错的疗效。
妇女应尽量避免拿重物,尤其在做月子期间,产后也可透过骨盆运动避免骨盆松弛,平常更应养成良好排便习惯,少憋尿、解小便时不要用腹部力量,并且避免需腹部压力的剧烈运动,更年期后适当补充荷尔蒙,都是预防妇女尿失禁的良方。