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精神病康复


www.cnkang.com  2012-1-22  互联网    
核心提示:精神病康复   监护者或医生定时检查其精神状态维持精神病治疗方案,合理调整努力减少任何己知的环境应激因素避免打乱日常生活规律维持基本治疗生活模式,特别是保持环境稳定,安全……
  监护者或医生定时检查其精神状态维持精神病治疗方案,合理调整努力减少任何己知的环境应激因素避免打乱日常生活规律维持基本治疗生活模式,特别是保持环境稳定,安全和可预测性和病人亲属讨论观察与预防复发的方法,如减轻负担,增加兴趣娱乐,增加社会支持,减少违禁药物的使用。

  不良刺激生活规律紊乱减少或停服药物治疗滥用酒精和违禁药物什么办法能减少精神分裂症复发?
  紧张或激越进食问题注意力集中问题睡眠减少或增多抑郁社交退缩激惹治疗依从性降低焦虑什么能加速精神分裂症复发?
  精神分裂症复发有什么预兆?
  饮食和睡眠变化虚弱、疲乏、精力缺乏希望独处焦虑孤独、空虚、无爱心失去兴趣失去信心、精力挫折以及希望快点回到正常生活希望回到正常生活是一个健康的反应。这取决于个人的环境,如果病人没有或部分失去能力,那么回到正常生活是积极的,但需要有一个安全的网络系统,即使最初的尝试不能完全成功,也可以看作是一个学习经验。回复正常生活不要急于求成,利用已设计好的支持方案进行可使转变过程更顺利。
  康复对病人和家庭都是一个主动的过程。康复是调整我们对自身及他人态度、情感认知和认知的过程。家庭需要注意康复的病人如下方面:
  精神分裂症康复阶段怎样观察病人?
  心理治疗应贯穿于整个精神康复的过程,也必须与其他各种方法或措施密切结合起来,这方面的重要性已无须置疑。心理疗法的技术颇为多样化,主要有精神分析治疗、支持治疗、行为治疗。治疗方式可分为个别性集体性两种:个别心理治疗是通过医生与病人进行个别交谈,鼓励病人充分地谈出自己的病情。集体心理治疗是将前关类似病情特点的病人编成小组,先由医生联系这些病人的实际,讲授精神疾病的防治知识,每次要重点说明病人所关心的某些问题,然后倾听病人的意见反映,用以检验效果,同时需要安排一些较有认识的病人现身说法在小组发言,可以起相互影响、取长补短的作用,从而达到心理治疗的目的。目前认为,在精神病的康复医疗活动中适当多安排一些集体(小组)交流活动有益于康复过程,这种安排应当有目的性的,内容可针对病人病情,也可集中于日常生活、工娱疗活动、群体交往以及教育训练等方面存在的问题,这些做法都在一定程度上起着集体心理治疗的作用。
  精神病的心理治疗有哪些内容 ?
  提高治愈率,药物是重要的但不是唯一的措施,若结合家庭关怀和社会功能训练,可使不复发率提高到75%;若单独用药,不复发率仅为38%,只有及时治疗,采取综合性康复措施,才能提高疗效,降低复发率。
  从精神分裂症的类型来看,紧张型和偏执型的病人,较青春型和单纯型者预后好。病程越长,越容易复发,发病的最初3年是治疗的重要时期。若3年后再治疗,会明显降低治愈率,同时增加了疾病复发率。由此可见早期治疗的重要。不少家属虽已发现病人不正常,却碍于面子,不去正规医院治疗,结果,转为慢性,给治愈带来了难度。
  一般来讲,起病急者预缓好,缓慢、隐匿性起病的,预缓较差;起病年龄越小,预缓越差;有精神文明病家族史的病人,预缓较差,无遗传史的病人,预缓较好;临床症状中情感色彩丰富者,预后较好,情感淡漠者,预后较差;已婚、家庭融洽者,预后较好,虽已结婚但家庭关系紧张者,预后较差;独身、分居、丧偶、离异、生活自理能力差者预后较差,虽独居,但生活自理能力强,适应能力强者,预后较好;工作能力较强者,较工作能力差者预后好;心理承受能力和自我调节能力强的,预后较好,反之,则差。
  由此可见,精神分裂症要“断根”确实不容易。但是,要降低精神分裂症患者的复发率,提高缓解率还是有可能的。
  家属的这种顾虑是可以理解的,但是,现实中,精神分裂症治愈后能不复发吗?我们说,精神分裂症是一种复发率较高的精神疾病。有人报导,精神分裂症一生只患一次,不复发的病例很少;多次发作,在发作缓解期不能恢复到病前正常状态的占8%;多次发作,在发作缓解期不能恢复到正常且精神损害一次比一次加重的病例占到三分之一之多。
  在日常的诊疗工作中,病人家属所说的“断根”,意指经治疗病愈后,终身不再复发。
  精神分裂症能否断根 ?
  精神病康复怎么断根?
  着名的精神病学家布鲁勒指出:精神分裂症的预后结局有4种可能性,即痊愈、轻度缺损(指社会功能缺损)、重度缺损和痴呆。一些精神病患者早期得到及时、系统地住院治疗,出院后能继续定期门诊复查,按医嘱坚持服药,家庭给予关心帮助,病人能得家庭、社会良好的心理支持,致使终身不犯病,并能较好地完成原来的工作。这样的病人,一生中只有1次发病,应该说是被治愈了。精神分裂症首次发病被“治愈”后,需要长期坚持服药,避免引起复发的各类因素,即可使疾病痊愈。
  精神分裂症能否被治愈?
  精神病康复怎么治愈?
  只有临床症状消失,能对疾病作正确的分析和认识,能正常生活和学习,才算是临床痊愈。值得注意的是,即使此病治疗已经痊愈也不宜马上出院,仍需巩固治疗一段时间,逐渐减药到原治疗量的1/3,病情稳定,才能出院。出院后仍需在家继续用药,并定期回医院复查。
  精神分裂症病人是否痊愈,不能单纯凭症状是否消失,而是有一定的客观依据。要知道,此类精神病患者,首次住院如治疗不彻底,以后很容易复发。复发不仅给治疗增加一些困难,而且费用更大,精神负担也更重。关于此类精神疾病痊愈的标准起码应该具备以下三条,即:(1)精神症状消失或缓解并恢复至正常情况;(2)病人对症状及发病因素的分析和认识程度;(3)适应正常工作及学习的情况。
  精神分裂症怎样算治愈?

  精神病康复的主要病的情况:

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