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肾囊肿的非手术疗法主要有两种,主要是穿刺放液加硬化剂治疗和穿刺放液加抗生素治疗。具体的分类按囊肿的大小来分,肾囊肿直径少于4cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期B超复查。当直径大于4cm或者合并有严重的并发症时须行穿刺疗法。
一、穿刺放液加硬化剂治疗
1、适应证。本方法适用于囊肿直径大于4cm,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。
2、常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95%的酒精、50%葡萄糖。
3、禁忌证。局部皮肤有感染者,有严重出血倾向的患者。
4、并发症。出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
二、穿刺放液加抗生素治疗
1、适应证。直径大于4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿刺放液后,根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
2、禁忌证。局部皮肤有感染者,有严重出血倾向的患者。
3、并发症。出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。