反流性食管炎的治疗

　　反流性食管炎是生活中最常见的一种食管炎，对人们的生活和工作会造成很大的影响。那么，反流性食管炎如何治疗呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

　　反流性食管炎的治疗

　　1.内科治疗

　　内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15CM，睡前6H勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。

　　药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

　　2.促进食管和胃的排空

　　(1)多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。

　　(2)通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。

　　(3)拟胆碱能药乌拉胆碱能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。

　　3.降低胃酸

　　(1)制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。

　　(2)组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。

　　(3)质子泵抑制剂该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶，如奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。

　　4.联合用药

　　促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

　　5.外科治疗

　　手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。

　　6.中医治疗

　　(1)体针主穴为内关，足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。

　　(2)耳针取神门、胃、食管，中度刺激并留针。

　　以上文章给我们详细介绍的就是反流性食管炎的治疗的方法了，这种疾病在治疗的过程中，患者一定不要吃刺激性的食物，比如说辣椒，烟酒全部都要戒掉，希望患者们为了自己的健康着想，不要有太大的心理压力，这种疾病很快会康复的。祝大家早日康复!

　　展阅读：反流性食管炎常见的预防措施

　　1、忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一;

　　2、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流;

　　3、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧;

　　4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。

　　5、保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。