有糖尿病和痛风的病人不适宜吃哪些东西

痛风病人：（1） 控制含嘌呤高的食物，减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的。猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔、鸽、沙丁鱼、海鳗以及各种动物内脏(肝、肾、心、肺、肠、脑)、骨髓、蛤、干贝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高，应尽量少吃，另外，火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的亲水性，汤汁内含有极高的嘌呤，亦应少吃；鱼虾类、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、豆制品、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭等含嘌呤很少，当然可以吃。应多食碱性食物，如白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等，此类黄绿色蔬菜呈碱性，可促进尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性结石。
为促进尿酸排泄，宜多饮水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。
严格忌酒，尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加。研究表明，乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜饮用。
还应注意避免暴饮暴食或饥饿。不喝浓茶、咖啡等饮料。
(2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林(每天小于2克)等。
(3)积极治疗与痛风相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重。，肥胖者要积极减肥，减少热量摄入，以降低体重，糖量占总热量的50％—60％以下，蛋白质每千克标准体重1克左右。
(4)临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。糖尿病人：①不易饮酒：药物学研究证明，酒精会妨碍胰岛素分泌，导致血糖上升并抑制葡萄 在肝脏异生，推迟口服药的代谢，如果血糖在8mmlL/L以上时最好不要饮酒。

②不宜吃的食物：冰淇淋、含糖制品、高脂肪、高胆因醇食物如动物内脏和脑、大油、蛋黄、煎炸食品。

③不易多吃水果，尤其含糖量较高的水果。如果空腹血糖在6-8mmoL/L范围内可少食苹果、橘子、甚至1-2片西瓜。

④不易房劳过度：因为糖尿病患者大多肾阴亏虚不易太耗真精。

膳食纤维
多吃纤维素高的食物对于糖尿病病人既可以降低餐后葡萄糖和脂肪的吸收，又有利于血糖、血脂控制、有益于健康。糖尿病病人应每日摄入膳食纤维>30克。

■ 胆固醇
很多糖尿病病人血液中胆固醇很高，这是造成与促进动脉粥样硬化性大血管并发症的原因与危险因素之一。当病人血液中胆固醇增高时，就要减少食物中胆固醇的摄入量。糖尿病健康饮食中胆固醇每日摄入量以＜300毫克为宜。

胆固醇高的食物主要见于动物的脑、内脏，高血脂、高尿酸血症的糖尿病病人应避免吃含胆固醇高的食物如奶油、冰激凌、全脂奶、大多数非奶类产品的奶油代用品、乳酪、牛油、用鸡蛋与牛油制作的面包、点心、饼干、奶油汤、白肉、鹅、鸭、动物内脏、炸薯条与薯片、蛋黄、鱼卵、蟹黄、虾、鱿鱼等。

■ 酒
糖尿病人长期大量饮酒可以造成肝脏损伤，可引起或加重低血糖反应，可加快高血压及动脉硬化的发病率，还可能诱发酮症酸中毒等。基于上述情况，建议糖尿病人最好不宜饮酒。但是在一些特殊场合，比如逢年过节，或者亲朋好友聚会时不喝酒又显得不合时宜，这时候究竟该怎么办呢？

其实，糖尿病病人并非不能饮酒，关键是要了解饮酒后对人有哪些益处与害处，如何选择酒的品种，如何避免不利影响。


＊ 精挑细选
糖尿病病人应该选用低酒精、低糖含量的干白酒、啤酒、红葡萄酒。可以少量饮酒，酒精量(酒精含量×毫升)：以男＜30克/日、女＜20克/日为宜，即啤酒≤800毫升，白酒50毫升～100毫升，并以低酒精含量、低甜度红葡萄酒为宜。

＊ 可以避免饮酒产生不利影响的方法
1）不要空腹饮酒：饮酒时一定要吃糖类食物，不要空腹饮酒。
2）监测血糖：平日血糖控制很好的人，饮酒后应在睡前再测一下血糖。如血糖＜4毫摩/升，最好再吃一些复合型的糖类食物，如面包、馒头、饼干等，以避免夜晚低血糖。
3）计算热量：并应将酒所含的热能包括在每天饮食总热能之中。

■ 微量元素与维生素
现代研究发现，糖尿病的发生发展与一些微量元素有关，糖尿病病人应适当补充微量元素如铬、锌、镁、铜、硒等。微量元素与维生素富含在各种各样的食品中（肉类，奶类、蛋类、蔬菜、水果类、海产品类等，）只要做到食物的多样化，避免每天重复简单的几种食物，这些维生素及微量元素是不会缺乏的。

＊ 维生素和微量元素的补充原则
维生素与微量元素补充原则应以食补为主，适当药补；食物多样化可以满足人体对各种维生素、微量元素的需求。

＊ 富含维生素和微量元素的食物
·维生素A：富含于黄油、蛋类、肝及其他动物内脏。含胡萝卜素多的蔬菜、水果有胡萝卜、蕃茄、辣椒、红薯、苋菜、空心菜、柿子、橘、桃、香蕉。
·维生素D：含在蘑菇、蕈类中。
·维生素D3：富含于鱼肝油、肝、蛋黄、奶类。人体还可通过晒太阳产生维生素D3，肾功能不全者可补充维生素D3或罗钙全等药物。
·维生素E：含在米、麦、食油、鱼、肉、果实、蔬菜中。富含维生素B1的食物有酵母，豆类，米麦之麸皮和糠皮，猪牛的肉、肝、心、肾。
·维生素B2：分布在蔬菜、肉类、黄豆内。
·维生素B6：多含在肉类、谷类、果类、水果蔬菜中；烟酸以肝、瘦肉中较多，谷类、坚果、水果、蔬菜中也含有。
·维生素B12：以肝、肉、乳类含量最多。叶酸以肝、肾、绿叶蔬菜、土豆、麦含量最丰富。
·维生素C：以土豆、绿叶蔬菜、橘、橙、猕猴桃、辣椒中含量最高。

■ 甜味剂
甜味是最受人欢迎的口味，一些糖尿病人就很爱吃甜食，可是糖尿病却剥夺了他们吃甜食的乐趣，让病友们苦不堪言。为此，科学家们发现了一些甜味剂，甜味剂是指有甜味的口感，但不是糖类，故不会影响血糖的物质。使病友们的既可以享受甜味，又不用担心血糖会升高，可谓一举两得。
那么，常见的可供糖尿病友食用的甜味剂有哪些呢？

＊ 营养型甜味剂（糖醇类）

如山梨糖醇、麦芽糖醇、木糖醇、果糖醇、乳糖醇等——人工合成的糖代用品，属于营养型甜味剂，即低甜度（甜度低于蔗糖、热能也低于蔗糖）低热能的甜味剂。
大家比较熟悉的是木糖醇。本品味甜而吸收率低，而且它在体内的代谢过程不需要胰岛素的参与，所以吃木糖醇后血糖上升速度远低于食用葡萄糖后引起的血糖升高。但木糖醇在肠道内吸收率不到20％，所以吃多了可能引起腹泻。

＊ 非营养型甜味剂
A．甜叶菊类：天然提取物甜叶菊类是从一种甜叶菊中提取出来的甜味剂，甜度比蔗糖高300倍，食用后不增加热量的摄入，也不引起血糖的波动。
B．阿斯巴糖：国际A1级甜味剂——阿斯巴糖：不产生热能，甜度是砂糖的200倍。是目前应用较多的甜味剂，吃后不会引起高血糖、高血脂、肥胖。

＊ 值得一提的是 ：

甜味剂虽然只是提供甜味，但它加在什么食物或饮料中糖尿病病人应当知道。
比如用甜味剂做的点心或糕点，仍是糖类食物，所以吃后血糖还是会升高，但这种升高并不是甜味剂引起的，而是糖类引起的。不要错误地认为无糖食品不升高血糖，即使不含糖代用品的食品本身也会增高血糖。但是甜味剂放在牛奶、咖啡中还是适宜的，既给人以甜的美味，又不会像蔗糖一样立即升高血糖。

■ 盐
糖尿病患者的食盐摄入量不应超过7g，伴肾病者应<6g，有高血压者应<3g。

■ 豆制品

豆制品是中国人极喜爱的食品，特别是高血脂、糖尿病、肥胖者，几乎以豆制品代替肉类，更有受厂家广告误导而认为豆浆营养优于牛奶者大有人在。但从营养价值上讲，豆类含人体必需氨基酸远低于肉类，豆类蛋白质中不含或很少含蛋氨酸、牛磺酸等必须氨基酸。而人长期缺乏蛋氨基酸可使体内各种含硫化合物的代谢发生障碍引起食欲减退，生长减缓，体重减轻，肾脏增大，肝损伤。

当肾功能减退时，由于总蛋白摄入受限，过量进食豆类制品不但不能满足营养需要（因为豆类中所含的必需氨基酸少于动物性蛋白质），反而会加重肾脏负担，促进肾功能进一步衰退。豆类中嘌呤含量也较多，痛风及血尿酸增高的患者也应慎服，长期只吃大豆蛋白者易患营养不良。正常健康营养食物中至少应有40%的蛋白质要来源于动物蛋白质，如蛋类、乳类、瘦肉、这样才能达到机体最佳蛋白质营养平衡。

■ 水
水是任何生命所必需的，其重要性不言而喻。人三天不吃饭不要紧，三天不喝水就会要命。特别是糖尿病病人，饮水格外重要。

＊ 认识误区：糖尿病人不能多喝水
糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿。使得有些患者误认为，多尿是由于多饮水所致，因此盲目限制饮水，这是十分有害的。
糖尿病病人由于高血糖，血液本身粘滞性就升高，如不经常饮水，血粘度会长期处于增高状态，会诱发微循环阻塞，老年人还易诱发脑血栓、心肌梗死。不爱饮水的糖尿病病人由于排泄量（汗液、尿液）减少，体内代谢的有毒废物易储存在体内，易引起慢性中毒，抗病能力下降，加速衰老。

＊ 糖尿病人不要限制饮水

口渴是血糖升高的反应之一，当葡萄糖大量排出时，需要带走不少水分，加之高血糖本身也有利尿作用，故尿量大增。更主要的是，由于血糖升高，会刺激下丘脑的口渴中枢，使病人感到口干舌燥而饮水，这使高浓度的血糖得以稀释，维护机体内环境稳定的一种保护性反应。
糖尿病患者一旦严重失水，又不能及时补足，或限制饮水，则会加重体内环境的紊乱，使血糖浓度更高，以致发生昏迷，危及生命。但对于肾功能不全，并伴有水肿的患者，要另作考虑。