1级糖尿病怎样控制最有效，才不会并发症

长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，具体治疗方法总结如下： 一、人体免疫治疗　　通过激发人体免疫入手治疗糖尿病是现在非常领先的方法！在学术期刊、市场推广文献中可以经常见到。相关报道颇多。目前最领先的是日本进口的“几丁聚糖（八佰壹电粉）”为首选，通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果。 二、医学营养治疗　　饮食的控制对糖尿病病人尤为重要，可以减轻体重，改善血糖血脂等代谢紊乱，减少降糖药物剂量。 　　1、计算总热量 　　按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，根据体力劳动程度做适当调整，孕妇、乳母、儿童、营养不良者   

糖尿病检查

或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重。 　　2、营养物质含量 　　糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约30%，控制胆固醇摄入量 ，不超过300mg/天 　　3、合理分配 　　　每克糖、蛋白质（4kcal），每克脂肪（9kcal），将热量换算成食品后制定食谱，根绝生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或 1：1：1分配。 　　4、随访 　　　以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食；消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。 三、体育锻炼　　和饮食控制、药物治疗同样重要。 　　适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖）。 　　心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。 四、病情监测　　定期监测血糖，定期体检，便于调整用药方案。 　　定期监测血脂、心、肾、神经和眼底，及早发现并发症。 五、口服药物治疗　　常用的有：促胰岛素分泌剂、双胍类、格列酮类、AGI 等 　　请在专业指导下使用！避免副作用，禁忌症等。 六、胰岛素治疗　　适用于1型糖尿病和2型糖尿病的晚期病人。 七、胰升糖素样多肽1类似物和DPPIV抑制剂八、胃转流手术　　国外已经开展数十年，国内少数几家医院也已经开展，文献报道治愈率可达93%。 　　九、胰腺移植 　　　试验阶段 　　十、并发症的治疗　 　　适用于1型糖尿病和2型糖尿病的晚期病人。 治疗偏方　　1．海小蚌取肉，捣烂炖熟，每日数次温服。 　　2．大田螺20个，养于清水盆中，漂去泥沙，取出田螺肉加黄酒半小杯，拌和，再以清水炖熟，饮汤，每日1次。 　　3．灰兜巴 （又名闭口袋）是一种山蜘蛛寄生在海拔1500米以上的峨眉山老茶树头部生长出来的菌科植物。 　　性味：平、淡 　　主治：糖尿病 　　适用于T型E型糖尿病，当血糖下降到正常值时，应健康饮食，坚持运动，使其控制血糖稳定，不需依赖药物治疗。 　　4．猪胰1条，淡菜45--80克。先将淡菜(干品)洗净后用清水浸泡约20分钟，然后放入煲汤，待煮开10分钟后加入猪胰同煲。熟透后调味进服，亦可佐餐。 　　本方为糖尿病人的辅助治疗食品。 　　5．菠菜梗100克，玉米须扣克。水煎，去渣，取汁，代茶常服。 　　6．木耳、扁豆各60克。将黑木耳，扁豆共研成细面粉，每服9克，1日2--3次。 　　7.将半斤绿豆或豌豆等豆类煮八成熟，再加入1250克玉米面或荞麦面和两杯半生水，做成30个等大的窝头，蒸20分钟。每日分5次，共食4～5个。 　　8.冷毛巾包脚解除糖尿病口渴用冷毛巾包住整个脚板，约三五分钟即可解除口渴，临睡前采用此法，可保证一夜不口渴更不会有尿意。 　　9.散步治糖尿病饭前饭后散步，每日三餐六次散步，１２０步、５００步１０００步各占１／３。（注：饭前饭后两次散步各消耗了血液中一部分的葡萄糖，解决了饭后血糖剧增的矛盾。） 编辑本段急症及急救　　首先判断病患属于以下常见糖尿病急症的哪一种 　　１、酮症、酮症酸中毒 　　（１）机理 　　由于胰岛素不足，细胞可利用的能量减少，导致体内脂肪分解加快。酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少，几乎不被测出。当脂肪加快分解，血液中酮体大大增加，就叫做酮症。这时血液就会变成酸性，称作酮症酸中毒，严重者发生昏迷。 　　（２）表现 　　①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。 　　②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。 　　③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。 　　④化验检查：血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。 　　（3）治疗 　　酮症的首选药物为胰岛素。目前认为正确的饮食干预有助于预防和解除酮症。新华网最近转发了聂文涛的饮食干预原则，强调了谷物保护与胰岛素应用的重要性。 　　２、低血糖，低血糖昏迷 　　（１）机理 　　①糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法。其结果都易使血糖降低。但如果运用不当，使血糖下降过多的话，就会引起低血糖的发生。 　　②如果病人因为各种原因食欲不好，或根本未进食，腹泻、呕吐不止，但还按照平时的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话，不但出现低血糖反应，严重者还可引起低血糖昏迷。 　　（２）识别低血糖症 　　①心慌、冷汗、全身发抖。 　　②异常空腹或饥饿感、恶心。 　　③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中。 　　（３）识别低血糖昏迷 　　①之前有心慌、冷汗、恶心的感觉，逐渐昏睡，呼之不应。 　　②早晨起床时间，怎么也叫不醒，浑身发凉，可见出冷汗，但没有发现明显的生命体征的不正常。 　　③有糖尿病史，口服降糖药，近几天进食不正常，或腹泻，呕吐、感冒发烧，逐渐出现意识障碍、神志恍惚，发展为昏迷。 　　（4）治疗 　　预防低血糖最常见的方式是携带糖块。在发生低血糖昏迷时，应立即补充葡萄糖。 　　3、糖尿病昏迷的三种主因 　　（1）低血糖昏迷 　　当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。常见的原因有：胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相应增加食量。 　　（2）.酮症酸中毒昏迷 　　原因有：1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重；2.各种急慢性感染；3.应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等；4.饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。 　　（3）非酮症性高渗性昏迷 　　这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。 　　4、糖尿病昏迷的急救原则 　　以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原则急救。 　　（１）病人平卧头侧向一边，保持呼吸道通畅，清除呕吐物，防止误吸引起窒息。 　　（２）细心观察病情变化，一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸。 　　（３）迅速呼叫“120”急救电话，将病人迅速送往医院急救。要检查血糖，以确定病情治疗方向。 　　(4)由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖显著升高还可引起高渗性昏迷，所以在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水，以免加重病情。而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至窒息。　 　　以上几点,家中有糖尿病患者的人应牢记！ 　　5、糖尿病人跌倒后的急救措施 　　（1） 要判断是猝死还是昏迷。（2） 要判断是短暂性脑缺血发作（TIA）还是脑卒中。（3） 要判断有无骨折。