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糖尿病怎么治?有什么好的方法吗?


www.cnkang.com  2012-11-29  康网论坛    
核心提示:糖尿病怎么治?有什么好的方法吗? 糖尿病病人饮食控制的十个误解和十个原则 现在很多病人都已经认识到饮食控制是2型糖尿病治疗的基础。但我们发现很多病人在饮食控制上存在许多误解,在此给广大的糖尿病病……

糖尿病病人饮食控制的十个误解和十个原则
现在很多病人都已经认识到饮食控制是2型糖尿病治疗的基础。但我们发现很多病人在饮食控制上存在许多误解,在此给广大的糖尿病病人指出。
1、 关于糖的误解:糖尿病控制只要不吃糖.的确单糖容易引起血糖升高,但是控制总热量的摄入才是糖尿病病人最需要注意的。少量的单糖反而可以刺激胰岛分泌。原则:控制总热卡的摄入是关键。
2、 关于主食的误解:饭要少吃:饭就是糖,要少吃。从临床经验来看三大营养素蛋白质、脂肪、碳水化物一事实上要成比例。否则可能造成酮症酸中毒。原则:可以用粗粮代替主食,但是不能不按比例的减少主食摄入。
3、 关于水果的误解:水果不能吃。很多病人认为水果是甜的,不敢吃。其实只要空腹血糖控制在7.8毫摩尔/升就可以食用,因为水果含有丰富的可溶性纤维,丰富的维生素矿物质。但是食用水果也有一些注意点,比如要在两餐之间吃,选一些血糖生成指数低的水果,如樱桃、李子、柚子。原则:注意空腹血糖,水果的摄入时间、数量、种类。
4、 关于零食的误解:花生瓜子是素食,可以任意选用:经常遇见一些病人说糖尿病人真是苦,只能吃素,所以我就吃点花生瓜子解解馋。甚至有病人认为南瓜子可以降血糖。其实这是一个很大的误解,因为瓜子花生类的热卡含量极高。只一勺花生果的热量就相当于半两饭。有些书上说这类硬果类比较好,含有各种微量元素,能够降血压等,这只是相对猪油等饱和脂肪食品来说。糖尿病如能控制这类食品的摄入所取得的效果较为明显。原则:花生瓜子芝麻等脂肪含量高的食物禁用。
5、 关于豆制品的误解:许多患者认为豆制品是素食,所以就随意食用,殊不知豆制品所含的能量很高,尤其百叶,油豆腐之类。还有些病人认为豆制品对肾脏不好,索性完全不摄入。这也是一知半解。豆制品所含的蛋白质质量还是需要的,豆制品含有较多的必需氨基酸,是很好的食品,原则:在肾功能好的前提下可以适当摄入豆制品。
6、 关于降糖食品的误解:降糖食品可以任意吃。现在食品店超市里有些无糖专柜,还有很多打着降糖旗号的保健品,比如降糖奶粉等,曾经碰到有些病人竟然当药吃,一天冲好几杯喝。其实这类奶粉还是以普通的奶粉作为基质。原则:降糖食品只能替代,不能额外增加。
7、 关于蔬菜的误解:有些病人认为蔬菜可以任意选用。其实象毛豆蚕豆之类蔬菜的碳水化物的含量较高,还是要少摄入的。还有些病人认为土豆,卷心菜不能吃:土豆、芋艿、山药之类的食品并不是完全不可以用,如果能够部分替代主食,不妨食用。卷心菜有些病人认为口味比较甜。其实它碳水化物的含量倒是比较低。番茄黄瓜的热能含量相对较低,无论当零食和菜肴都是很好的选择。原则:碳水化物高的蔬菜替代主食食用,碳水化物低的蔬菜任意选用。
8、 关于偏方的误解:在和病人接触中发现很多患者相信大量的偏方:如用凉开水泡茶;比如放几粒核桃几粒红枣每天早上吃;葡萄糖浸洋葱。其实很多糖尿病病人的心理因素影响很大。原则:在遵循不摄入额外的能量的前提下不妨一试。
9、 关于烧法的误解:很多的病人学会了选择适当的食品,但是却忽视了菜的烧法。在制作菜肴的过程中如果采用了不合适的烧法,在菜肴中增加了大量的油、淀粉、调味。无形中就会增加了菜的热量。原则:避免炸、煎、挂糊。多用清蒸、水煮、凉拌。
10、 关于食品交换法的误解:现在很多大的医院都采用食品交换法作为糖尿病饮食课的主讲内容。虽然掌握了食品交换法可以有效的帮助病人控制自己饮食的摄入量,但是毕竟食物在体内的血糖反应和单纯的热能还是有区别的。原则:从热卡数来说完全相同的食品,尽量选用血糖生成指数低的食品。
2型糖尿病病人进行饮食控制以扣,可以有效减轻胰岛的负担,使β细胞功能逐渐恢复,纠正代谢紊乱,使血糖降低,推迟并发症发生的时间。

糖尿病患者要适当运动
提高生活质量和改善健康状况,降低胰岛素抵抗,改善血脂水平。糖尿病患者的运动应在医生的指导下进行,根据年龄、身体条件、生活方式及病情的不同,进行强度不同的运动。总之,运动疗法需要持之以恒的决心和战胜疾病的信心才能实现治疗目标!

糖尿病怎样吃水果
水果中含有丰富的维生素、矿物质和纤维素,对糖尿病人有益处,然而同时又含有蔗糖、葡萄糖和果糖,糖又是要限制摄入的,那么,糖尿病人能否吃水果呢?
糖尿病并非对水果一概排斥,关键在于水果的种类、量和吃的方法。
水果含糖量高低悬殊。西瓜、甜瓜、青梅、椰子乳,含糖量均在5%以下,可资选食。如西瓜的含糖量仅为4%,仅是大米的1/19,与豆腐相似,所以只要不过多食用,是完全可以吃的。含糖量在6~15%的水果有橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、苹果、甘蔗、橘、柚、梨、荔枝等,吃着就要小心了。至于含量在16%以上的水果,如石榴、香蕉、大枣、红果,则不要食用,尤其是加工制成的蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桃干或果脯,则必须禁忌。
一些蔬菜可以作为水果食用,既含有丰富的维生素、纤维素和无机盐,又美味多汁,同时含糖量又少,可供糖尿病人食用。如番茄含糖仅2%,菜瓜、黄瓜含糖量亦为2%,为糖尿病人提供了水果代用品。
再者就是水果的量,含糖量低的水果也不要吃得太多,道理很简单,如西瓜的含量为4%,若吃300克,即为12克糖,相当于100克梨;若吃500克,那么就吃进20克糖,相当于100克香蕉,所以量决不可过多。
最后是水果的吃法。不要在饭后马上吃,以免使饭后血糖再行升高,而应在两餐之间或睡觉前吃。试探着吃是一个好办法,即在吃水果后2小时测尿糖,若尿糖增加则需减少水果量;若水果减量后尿糖仍然较高,那么需再适当减少主食的量。总之,要将水果作为饮食治疗的一个部分全面考虑,统筹兼顾,达到既补充营养,又控制糖尿病的目的。
血糖监测在糖尿病治疗中的作用

血糖监测的益处
首先,进行血糖监测最大的益处在于可以及时了解您的病情变化,及时进行治疗方案的调整。由于糖尿病病友自身调节代谢的能力降低或丧失,内、外环境的微小改变都会导致血糖的波动(诸如气候变化、饮食不当、紧张劳累、情绪波动等)。为使病情控制在满意的水平,就需要经常对血糖进行监测。
如果您是1型糖尿病病友,血糖的自我监测对于您来讲尤为重要。因为,通过血糖监测,发现您的血糖水平太低时,就需要加餐或者将注射的胰岛素剂量减少,同样,如发现您的血糖水平过高,那么您所应注射胰岛素的剂量就有可能需要增加。
如果您是2型糖尿病病友或者妊娠糖尿病病友,目前正在接受口服降糖药物或者胰岛素治疗,再或者您正在接受饮食和运动治疗,血糖的自我监测仍然十分重要。这是因为:血糖监测有助于您对食物及运动量进行调整;而医生则能根据您所提供的血糖监测结果判断现行的治疗是否正确,是否达标。
其次,有益于糖尿病知识的传授。众所周知,当今糖尿病教育是糖尿病防治工作中的重要环节。而糖尿病的自我监测,是实行糖尿病教育的最佳途径之一。

血糖监测与尿糖监测。
测试血糖相对于测试尿糖的好处在于,血糖不受肾糖阈变化及肾脏疾患的影响而更准确,可立即识别高血糖或低血糖,从而有利于病情分析、调整治疗方案和及时处理;更重要的是可以帮助确保您的血糖水平在正常范围,保证治疗达标,减轻“高血糖毒性”,从而最大限度地防止或减缓心脑血管、肾脏、神经和眼部等严重慢性致残性并发症。

什么人需要监测血糖
糖尿病病友,尤其是1型糖尿病病友,以及需用胰岛素治疗的2型糖尿病病友,或用胰岛素泵者、妊娠的妇女、对低血糖不出现警告症状或血糖波动特别大者,应该进行适时的血糖监测。对一般饮食控制、锻炼或/服用口服降糖药的2型糖尿病病友,监测血糖也很有必要。
经常测定血糖可以帮助医师和您调整药物剂量,也便于了解所用食物及运动量对血糖的影响。

如何进行血糖监测
轻便型血糖仪的问世,使糖尿病病友可以在家中、办公室、学校或任何场所、任何时间测试自己的血糖。这类血糖仪以操作简单、易于掌握、需血量少(一滴手指末端微血管血即够,不需到医院抽取静脉血)、反应时间短(一般5-40秒以内立即出示结果)、测试线性范围大等特点,越来越广泛地为临床(例如门诊、急诊、无生化检测能力的基层医院和诊所、夜间急需等)和众多糖尿病病友所接受和普及应用。
血糖自我监测的间隔时间,可根据糖尿病的类型和病情来定:
▲胰岛素强化治疗、不稳定的1型和2型糖尿病或在改变治疗方案时,每日检测空腹、三餐后2小时和睡前血糖,必要时测凌晨3时和餐前血糖。
▲稳定的1型糖尿病,每周检测1—2次空腹和餐后2小时血糖。
▲稳定的2型糖尿病,每周至少检测1-2次餐前或餐后2小时血糖。
▲有低血糖症状应及时测定。
学会做血糖自我监测日记
每位病友都应有自己的血糖自我监测日记,并养成每天记录的良好习惯。每次去医院看病时均应带好您的血糖监测日记,与医生讨论如何调整治疗。
血糖自我监测日记的内容包括:
*测血糖、尿糖或HbA,c的日期、时间。
*所测血糖值与吃饭的关系,即饭前还是饭后。
*血糖或尿糖的结果。
*注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。
*任何影响血糖的因素,如进食的食物种类及数量、运动量、情绪变化、睡眠情况、生病情况等。
*低血糖症状出现的时间,低血糖与药物、进食或运动的关系,症状等。
认真地进行血糖监测能使糖尿病控制得更好,大大地延长糖尿病病友的寿命和提高生活质量,轻松面对生活。

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