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参考国际消化不良的诊治流程,结合我国常见胃病以及诊治消化不良的特点,在历经2年多的讨论和征求意见后,我国提出了消化不良的诊治流程。
1.首先诊治流程中要2次提出问题,即需进一步检查还是根据症状和进餐的关系选择经验治疗,以选择进一步处理方案。
2.对经验治疗有效的病例,可判断其为酸相关性疾病或动力障碍相关性消化不良。
3.对经验治疗无效的病例,应作进一步检查,包括生化检查、B超和胃镜检查等,根据检查结果作相应处理。
4.如有关检查显示阴性结果或不能解释其症状的阳性结果,必要时还应作进一步检查,包括胃电图、胃排空检查等,以了解胃动力功能,采用内脏感知检查了解感知有无异常,必要时可进行心理测试等。
目前我国内镜检查的开展已相当普遍,且费用相对较低,结合我国患者的就医系统,提出内镜检查是诊断消化不良的主要手段。由于消化不良患病率较高,难以对所有患者都安排内镜检查,因而经验治疗仍很有必要。