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消化不良沒有一種特定的病因可以解釋其發病的機轉,部份與胃腸疾病有關;最常見的是消化性潰瘍,或服用非類固醇消炎藥、止痛劑所造成,胃幽門螺旋桿菌則是潰瘍形成的另一個原因。胃食道逆流則是第二個常見的致病因,胃酸逆流至食道引起胸口灼熱感或疼痛。其他如胃炎、食道裂孔疝氣;膽結石、膽囊炎、胰臟炎,嚴重者如胃癌(患者可能伴有解黑便、體重減輕、食量減少等症狀)。50~60%的消化不良找不到任何胃腸道的器官性病變,將它們稱之為"機能性消化不良。
大部份人因吃太多、太快、太多脂肪的食物或喝太多含咖啡因的飲料、辛辣食物、或在情緒不佳的情況下進食都可能引發消化不良;抽煙、喝太多酒,服用對胃有刺激性的藥物都會引起或加重消化不良。部份個案可能是腸胃道神經、肌肉過於敏感,對正常量的胃腸氣體,反應過度或對某些食物敏感而發生症狀。焦慮可以引起消化不良,且因這些病患常有"長噓短嘆"而吞入太多空氣使胃膨脹,打飽嗝,排氣多。焦慮也會使個人對不舒服的耐受力降低,因此一點點的脹氣、疼痛就讓他們感覺十分難過。
很多正常人偶而也有消化不良或胸口灼熱感的經驗,簡單的制酸劑往往就可消除症狀。大多數消化不良的病例也是屬於良性病,只不過常會困擾病人。但是如果症狀持續兩週以上,特別這些不適是新進才發生才發生的,制酸劑無效,已經影響工作,休閒或睡眠;而且如果年齡在45歲以上,有胃病的家族史,有抽煙、喝酒過量的習性,或是經常服用止痛消炎藥者,就應請胃腸科醫師診治。
當有下列情況時更應即刻就醫,持續性胸痛、嘔吐、盜汗、吞嚥困難,黃疸等等。由於源於心臟病的疼痛可能相當類似如心絞痛,因此不應輕忽它,而只當作是一般的消化不良來處置。醫師會根據症狀,發生位置、時間與食物的關係等等因素,採取必要的檢查,如胃腸x光檢查、內視鏡、超音波檢查、大便潛血檢查。其他如胃腸道的蠕動電力學、食道壓力測試則視個案而定。
改變生活習性和飲食方式對消化不良的治療是很重要的。下列幾種方式可改善消化不良和食物的吸收:
1.避食引起或加重症狀的任何食物
2.真正覺得肚子餓再進食,這時消化能力最佳,食物的味道最好
3.細嚼慢嚥、享受進食的樂趣
4.定時進食
5.減少肉類的攝食
6.多攝食纖維如蔬菜、水果
7.多吃米飯
8.不抽煙、少喝酒、少喝咖啡
9.避免傷胃的藥物
10.不讓壓力擾亂生活
11.避免飯後馬上運動
12.多活動,特別是兩餐間及睡前
多數消化不良,雖不是嚴重疾病,不過當症狀持續或治療效果不佳時,就得請專家作診治,排除可能的胃腸疾病或心臟病給予適當的治療,同時生活飲食做適當的調整,配合醫師的藥物治療一些胃腸不舒服,當可漸漸疏緩。
補充:功 能 性 消 化 不 良 是 長 期 且 再 發 的 腹 部 疼 痛 或 不 適 , 至 少 持 續 三 個 月 以 上 , 但 沒 有 其 他 器 官 的 病 因 , 經 過 醫 生 詳 細 檢 查 仍 查 不 出 毛 病 , 例 如 胃 鏡 、 大 腸 鏡 、 癌 症 篩 選 及 血 液 及 大 便 檢 驗 , 都 一 切 正 常 者 。
這 類 病 人 年 紀 較 輕 , 體 重 較 輕 , 生 活 滿 意 度 低 , 與 喝 酒 、 咖 啡 、 茶 等 習 性 有 關 ; 都 市 比 非 都 市 比 較 容 易 產 生 , 與 壓 力 有 關 ; 女 性 與 男 性 之 比 例 約 6 : 4 。 消 化 不 良 的 症 狀 以 上 腹 部 痛 ( 即 胃 區 ) 為 最 高 , 其 次 是 酸 液 逆 流 , 最 常 見 是 吃 一 些 東 西 就 有 飽 脹 感 , 其 次 是 飯 後 腹 脹 感 覺 持 續 很 久 , 有 些 人 飯 前 及 飢 餓 時 有 疼 痛 感 , 吃 了 東 西 症 狀 緩 解 , 制 酸 劑 可 以 緩 解 疼 痛 。
這 些 症 狀 須 小 心 看 待 , 例 如 消 化 性 潰 瘍 、 胃 癌 、 膽 結 石 、 肝 癌 、 大 腸 癌 也 會 出 現 消 化 性 不 良 的 症 狀 , 網 友 最 好 找 醫 生 檢 查 , 找 出 潛 藏 的 重 大 疼 痛 , 不 可 一 味 的 服 用 胃 藥 來 減 輕 症 狀 。
有 功 能 性 消 化 不 良 者 , 日 常 生 活 保 健 包 括 : 改 變 生 活 習 慣 、 盡 量 心 情 放 輕 鬆 、 不 要 太 緊 張 、 少 量 多 餐 、 有 胃 酸 逆 流 的 人 、 睡 覺 時 把 枕 頭 墊 高 , 少 喝 咖 啡 、 茶 、 巧 克 力 等 刺 激 品 , 必 要 時 找 醫 師 開 出 一 些 調 節 腸 胃 道 功 能 的 藥 , 但 重 要 的 是 要 排 除 器 官 性 的 疾 病<