核心提示:内消化道出血的诱因 4.门静脉高压,食管胃底静脉曲线破裂出血、门脉高压性胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。
3.胃肠吻合术……
4.门静脉高压,食管胃底静脉曲线破裂出血、门脉高压性
胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。
3.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。
2.胃、十二指肠疾病
消化性溃疡、急
慢性胃炎(包括药物性
胃炎)、胃粘膜脱垂、
胃癌、急性胃扩张、十二指
肠炎、残
胃炎、残
胃溃疡或癌。还有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、
血管瘤、神经纤维瘤。膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病等。
(一)上
消化道出血的病因1.食管疾病 食管炎(
反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。
消化道出血可因
消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、
肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及
消化道所致。
上
消化道大量出血的早期识别 若上
消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪,就必须与
中毒性休克、
过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性
胰腺炎,以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性
休克相鉴别。有时尚须进行上
消化道内镜检查和直肠指检,借以发现尚未呕出或便出的血液,而使诊断得到及早确立。