核心提示:上消化道出血 (一)抗休克和支持疗法 建立一条通畅的静脉补液通道 及时补充血容量 输入全血 血浆 右旋糖酐或平衡液 以维持重要脏器的有效灌注 定期复查红细胞数 血红蛋白 红细……
(一)抗
休克和支持疗法 建立一条通畅的静脉补液通道 及时补充血容量 输入全血 血浆 右旋糖酐或平衡液 以维持重要脏器的有效灌注 定期复查红细胞数 血红蛋白 红细胞压积
血尿素氮等 纠正电解质紊乱和酸碱平衡 保证一定的尿量
(二)止血剂和血管活性药物 静脉注射维生素K1或对羧基苄胺 在胃
十二指肠溃疡出血可用白芨
三七 止血粉 也可通过胃管用冰生理盐水灌洗 或取8~16mg去甲肾上腺素溶于100~200ml冰生理盐水中注入胃腔内 垂体后叶素可用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 常用剂量为20单位加入200ml葡萄糖液中 於20~30分钟内静脉内滴完 需要时可在3~4小时后重复使用 垂体后叶素可使内脏小动脉收缩 减少门静脉血流而致门静脉压力降低 发挥止血作用 近年报道心得安有预防食管静脉曲张再出血的作用