上消化道出血

　　来自食道、胃、十二指肠以及肝胆系统的出血，称为上消化道出血。较大量的出血，对任何病人都属急重症，对老年人就更加危险，防治也就更困难。那么，上消化道出血怎么办呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。

　　上消化道出血怎么办?

　　察便辨病老人常有一种旧观念，所谓“写字不描，拉屎不瞧”。不愿意或不关心自己大便的性状，这是一种谬误。且不说习字要从描仿开始，单说对自己排便的形色气味漠不关心的态度也是非常有害的。对于有消化道疾病的人，察看粪便颜色的变化是惟一能自己发现出血的方法。并可根据粪便颜色判断出血部位和多少，如大便呈深褐色，表明出血量不大，可查便潜血;若便呈黑色，为上消化道出血，且出血量较大;如果粪便呈紫红柏油状，可能出血量大而急，应速去医院就医;便带鲜血，多为下消化道出血。老人上消化道出血仍以溃疡病为主，占40%～50%;第二位是胃癌出血，占10%以上;食道静脉曲张出血占8%，胃黏膜病变占7%;急慢性胃炎占4%，其他占15%左右。

　　呕血黑便切忌惊慌当您发生呕吐鲜血，或排黑便时，一定会很紧张，而紧张、惊慌非常有害，这只能使血压升高，加重出血。正确的做法是，先安静卧床，把情况告诉家人。如果家里没人，可告诉邻居，再给单位拨个电话。如果出血量大，感觉有些心慌、憋闷或头晕，应直接拨打“120”，千万不要自己慌慌张张往医院跑，那样容易出意外，更不能向家人隐瞒，自欺欺人。

　　警惕老人隐匿出血中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状，无症状者仅占19%;而老人由于感觉不灵敏或反应迟钝，39.8%的人上消化道出血之前毫无感觉，没有任何先兆。即使有些不适也说不准确，等到出血积累到一定量，突然发生呕血或黑便时，病情已十分严重。所以对老人的轻微腹部不适、消化道症状，甚至不安烦躁等情绪改变，都不要轻易放过，要注意发现上消化道出血的蛛丝马迹。

　　适当用些镇静药如果有安定类药可立即口服2片，这些药可立刻缓解病人的紧张情绪，减轻应激反应带来的麻烦，有利于出血自止。

　　冷饮降温止血如果冰箱中有5℃左右的冷饮或冰水，可缓慢间断饮用，每次100～200毫升。如果没有冷藏饮料，可在凉开水中放几块冰或一支冰糕;实在没有，把任何冰冻食品用塑料袋装好，放入水容器内，使水降温后饮用。如以往有过出血史，家中最好常备云南白药、三七粉、白芨散等药物，出血时服用，有利止血。

　　不必绝对禁食不吃不喝，会使胃酸增高，而胃内的酸碱度(pH值)可直接影响血液凝固。当pH值为6.4时，血小板凝集可减少50%;若pH值降至5.4时几乎不能凝血。此时吃些苏打饼干或其他糊状食物，加些小苏打，可降低胃内酸度，对止血有利。如家中或邻居有甲氰脒胍或雷尼替丁、法莫替丁，也可拿来服用，有制止胃酸分泌的作用，会帮助止血。

　　此外，还应避免粗糙食物，以免加重食道静脉破裂;不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药物(如胃蛋白酶、胰酶等)，以免使溃疡加深，难以止血;更不可腹部热敷，以免胃肠充血而加重出血。往医院转送病人时，无论用急救车还是出租车，都应让病人平卧，行车宜平稳，防止颠簸，以免诱发或加重休克;不要忘记带上以往的病历和检查资料，供医生及时作出诊断，尽快得到有效治疗。

　　扩展阅读：上消化道出血饮食禁忌

　　1、忌食酒、烟、浓茶、咖啡：经常饮用烈性酒，对胃黏膜有较大刺激，上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化道出血。

　　烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，易使消化道黏膜发炎，造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。对有上消化道出血病史的患者4，禁烟尤为重要。

　　浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。

　　2、禁忌辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、油煎等食品性热动火，另外海腥发物刺激性较大，可损伤胃肠黏膜，引起出血。