核心提示:心肌梗塞病人该怎么护理?饮食上应该注意什么? 请参考: 1 入院时护理 首先应满足生理需要,解决危及生命又急需解决的问题:疼痛。嘱患者绝对卧床休息,给止痛剂,并高流量供氧,以改善心肌缺血缺氧状况,缓解疼痛……
请参考:
1 入院时护理 首先应满足生理需要,解决危及生命又急需解决的问题:疼痛。嘱患者绝对卧床休息,给止痛剂,并高流量供氧,以改善心肌缺血缺氧状况,缓解疼痛。其次是满足安全需要。因患者精神紧张时,交感神经兴奋,心肌耗氧量增加,应设法消除患者紧张情绪,用安慰性语言给患者心理上的鼓励与支持,必要时给镇静剂,使其得到身心两方面的安全保障。
2 住院期间护理
2.1 生理需要:包括氧气、食物、排泄,避免疼痛、休息与活动。其中,疼痛多已缓解,应继续满足心肌和其它组织对氧气的需求,持续吸氧1~2d。
体温问题:由于梗死后坏死组织吸收,多数病人发热约1周。应向病人解释发热原因,以消除心理上的不安,并积极退热,以免加重心脏负担。
饮食问题:心肌梗死患者心功能下降,胃肠蠕动减弱,消化力差,故宜进低脂、清淡、易消化饮食。耐心向患者及家属解释饱食的危害,督促其配合。
排泄问题:用力排便会加重心脏负担。所以,必须保持大便通畅,保证每1~2d排1次大便。急性期给予缓泻剂,必要时可作低压清洁灌肠。
休息与活动问题:心肌梗死患者需要休息,也需要活动刺激。现代心脏康复模式认为,早期适量活动不仅不会使病情恶化,反而有利于心脏康复。我们据此理论实施的具体活动方案是:在无并发症时,根据患者具体的心脏功能决定活动量。第1周绝对卧床休息,一切日常活动由护士协助,护士每日帮助患者按摩下肢及旋转伸展足部。第2周可作床上活动,如洗脸、吃饭等。第3周可离床站立,自理二便,室内行走。第4周准备出院。
2.2 安全的需要:充分利用多种交流方式与患者沟通,了解其内心活动,作必要解释,使其对自己的病情有所认识,消除心理上的不安。做好对家属及探视人员的工作,避免向患者讲述不愉快的事,以保持良好的情绪。同时加强基础护理,预防并发症的发生,给患者身体上的安全保障。
2.3 爱与归属的需要:患者住院后,远离了家人及熟悉的生活环境,易产生孤独感。护士应耐心做好心理疏导,帮助患者转换角色,安心养病。同时,建立良好的护患关系,并允许陪伴与探视,使患者充分感受家庭的温暖,产生被爱与归属感。
2.4 自尊与尊重的需要:这类需要虽非生命所必需,但它能促进生理机能更加旺盛,利于康复。因此,我们充分重视并加以满足,如对患者态度和蔼,不直接称呼其姓名等。更重要的是:充分调动患者的主动性及参与性,使其认识到自身在疾病康复中的重要作用,产生受重视感。
2.5 自我实现的需要:患者病情好转,生活可以自理时,允许其自理,以消除“无能力”感。并使患者明确认识到,配合治疗,战胜疾病,是住院期间满足自我实现需要的重要内容。
3 出院护理
3.1 安全需要:有些病人比较敏感,担心出院后得不到系统的治疗和护理,会复发。我们耐心向患者解释家庭康复的必要性及消除危险因素,定期复诊的重要性,解除顾虑。必要时,可办理出院前院外过夜手续,养成在家恢复身体的习惯,适应后再出院。
3.2 自我实现需要:多数患者担心不能胜任日后的工作和生活,因而忧心忡忡。针对这种情况,我们认真做好保健教育和出院指导,并具体做好工作方面的指导:逐步增加活动量,经过3~4个月渐进训练后,可酌情恢复部分轻工作,但短期内不骑自行车,不外出开会。一般6个月可恢复全天工作,但避免过度的体力和脑力劳动。