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心脏活动需要充足的能量供给。心脏本身的供血,有两个显著的特点:1心脏的重量虽不足全身体重的1%,但却需要全身血液量的20%才能满足心脏自身的供血;2人体为了满足心脏供血的特殊需要,还自成一个供血系统,以保证充足供血。心脏自成的供血系统,是冠状动脉循环。
心肌最怕缺血,缺血就会缺氧。心肌缺血主要由于血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果。大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症。血液中的胆固醇,分为高密度脂蛋白胆固醇(简称高密醇)和低密度脂蛋白胆固醇(简称低密醇)。低密醇在血液中,除了供给细胞需要外,多余的那些就会沉积在动脉血管内壁,使血管内壁从不光滑改变开始,直至形成粥样斑块,造成血管通道变得狭窄,甚至阻塞。因此,低密醇属于伤害性胆固醇。而高密醇则会将血液中的胆固醇带到肝脏,进行转化,然后经胆囊入肠道排出体外,属于保护性胆固醇。
此外,还有高年龄、高血压、糖尿病、肥胖、情绪波动、烟酒嗜好,以及某些药物发生的不良反应,都可引起血管改变致使心肌缺血,血管内血栓形成。
心肌缺血导致的心血管病,在发病早期常无症状表现,逐渐出现气短,表现呼吸急促,原先上三四层楼无甚感觉,如今刚上二楼就出现心慌气短、心跳加快,说明心肌供血不足,心脏功能减弱,这将是心血管病的早期提示。如果又感疲乏无力、阵发胸痛,已经是比较明显的心血管病症状了。
大路不通走小路。冠状动脉大血管堵塞了,体内会自行开通附近的血管来维持血液循环,这叫做侧支循环。侧支循环可不像正常情况的冠状动脉循环那样供血充足,而且需要有个过程慢慢地开通形成。这是发生在心肌梗塞后的体内自救现象。