心肌炎手术

　　病毒性心肌炎患者大多数有明显的上呼吸道感染的病史，此时患者可出现发热、鼻塞、流涕、周身乏力等类似“感冒”的症状，感染的病毒多为柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒等所谓“向心性病毒”，心肌炎手术这些病毒容易侵犯心脏。一般情况下当机体抵抗力较强时，经过抗病毒治疗后多数患上呼吸道感染的病人能够治愈而不发展为心肌炎。极少数情况下，当患者存在劳累、受凉、缺氧、创伤、妊娠、细菌感染、营养不良、心肌缺血、酒精中毒、放射线损伤等因素中的任何一种时，患者自身抵抗力下降，经过1～3周的潜伏期，患者可出现胸闷、心悸、心律失常及心脏增大等多种心脏病表现。引起上述心脏表现的原因一方面是由于感染的病毒随血液循环直接侵犯心肌，甚至影响到心内膜和心包膜，导致心肌细胞溶解、水肿、坏死；另一方面也与机体免疫功能异常有关，病毒做为一种抗原使机体产生自身免疫，形成病毒抗原抗体免疫复合物并沉积于心肌，在其它免疫因子如补体等的参与下使心肌细胞破坏，发生心肌炎性改变，引起心肌炎。另有部分心肌炎患者发病前心肌内已潜伏着某种向心性病毒，只不过由于机体自身抵抗力较强，并未引起心肌炎的发生。当患者存在劳累、细菌感染或缺氧等因素时，原先潜伏在心肌的病毒即引起心脏的炎症反应，导致心肌炎。此时患者起病前可以没有上呼吸道感染的病史，而以心肌炎为首要表现。

　　心肌炎是怎样得的心肌炎的发生机制较为复杂，心肌炎手术除了致病因素对心肌本身的毒性作用外、还与机体自身抵抗力的下降及免疫功能异常有关。下以病毒性心肌炎为例，介绍心肌炎的发生发展过程。

　　心肌炎手术心肌炎系指由于病毒、细菌及毒物反应等多种因素引起的心肌炎性改变，具有炎性细胞浸润、心肌变性坏死、疤痕愈合形成的发展过程。心肌炎可以是局灶性的，表现为局部心肌的炎症，也可以是弥漫性的，即表现为弥漫性心肌炎症。临床上以局灶性心肌炎性改变为多见，病变主要位于心脏的肌层。在各种导致心肌炎的因素中，以病毒所致的心肌炎即病毒性心肌炎发病率最高，患者可出现心脏增大、心律失常及心力衰竭等多种表现，部分患者由于症状不典型而仅表现类似“感冒”的症状，易造成漏诊，故特别应引起大家的重视。