风湿性心肌炎

　　同时，这一病例也突出的体现了范老在药物上的应用风格。即一般苦寒药物剂量是比较小的。

　　"风湿性心肌炎"一般多为外感误治而留下的遗患，现代西医也多是控制，容易复发。而范老在此紧抓发病和转变的根本，所用仲景黄连阿胶汤进行加味，从同属于少阴的心肾相同的常识入手，以保证扶助阳气的情况下，使浮于上部入心的热火降下归元，形成一个心肾的旋转统一性圆圈。没有直接增强，而是以减弱旋转统一的气动力，以达正常为目的。

　　点评：范老紧紧抓住寒邪入里化热，进入少阴上攻于心，热烦导致心烦，心悸，心慌,心累,，胸前区隐痛，入夜心烦更甚,难以入睡等这些主证。针对性的采用扶阳散热之剂,降火归元之方－－仲景黄连阿胶汤。即所谓以制壮火之食气耳.

　　按语:本例病发于阴,而热于里.风伤阳,寒伤阴.少阴受病,得之于寒,寒极变热,热烦于心.仲景黄连阿胶汤,正为扶阳散热之剂,降火归元之方.即所谓以制壮火之食气耳.

　　处方:川黄连10克　　淡黄芩6克　　杭白芍12克　　鸡子黄1枚(兑服)　　真阿胶12克(烊服)　　紫丹参15克再诊:服两剂,基本正常,数日后即恢复上班.其后以上方出入加减,断续服药约两月,嘱其注意调理,以善其后.1979年7月追访,几年来一直坚持正常工作,未曾复发.

　　复诊:上方进两剂,心烦心悸好转,胸前区隐痛消减,能入睡4----5小时,守原法再进.

　　处方:川黄连10克　　淡黄芩10克　　杭白芍15克　　鸡子黄2枚(兑服)　　真阿胶15克(烊服)　　紫丹参12克辨证:<<伤寒论>>云:"少阴病,,,,,,,,,,,,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之".此例不仅有心烦不眠之象,且有心悸胸痛之候,仍用此方者,因仲景方义,安寐必当除烦,而欲除烦,关键在于滋肾阴,制心火.今本其意,佐以丹参之活血祛淤,养血安神,以起除心悸止胸痛之效.

　　初诊:心慌,心累,时觉胸部隐痛,身乏力,自汗出.入夜心烦,难以入睡,头痛,食欲不振,口干,不欲饮.舌尖边红,苔微黄,少津,脉沉数.此为邪入少阴从阳化热之证,法宜育阴泄热,清心除烦,以黄连阿胶汤加味主之.