新发现：打呼噜也会诱发心力衰竭

　　打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，影响打鼾者的健康。

　　大脑中可激发呼吸的化学物质会在打鼾时停止作用，当缺乏这种激励物质时，人们通常会停止呼吸。而当呼吸暂时停止时，人们体内的含氧量将急剧下降，荷尔蒙和肾上腺素将随之猛增。这些荷尔蒙可导致高血压、心律不齐，甚至心脏病发等。

　　事实上，打鼾与心血管疾病的关系也是双向的，心脏有问题的患者大多也存在睡眠障碍。卢本范尔称，心力衰竭可以引发阻塞性睡眠呼吸暂停，而阻塞性睡眠呼吸暂停也会加重心脏的负担，使心力衰竭变得更加严重。以往曾经发表在《美国心脏病学会会刊》上的研究报告表明，打鼾的女性心脏病发作和中风的风险是不打鼾女性的两倍。

　　专家：打呼噜引发高血压

　　刚刚退休的老张最近添了个毛病，每天上午头晕、犯困，打不起精神来。去医院一检查，医生告诉他得了高血压，而且跟晚上打呼噜有关。老张就纳闷了，打呼噜还能引起高血压?

　　其实，打呼噜导致高血压的患者在临床上并不少见。

　　打呼噜是睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的一个症状，呼吸暂停及其引起的机体缺氧状态，会使交感神经活性增强、外周血管收缩，继而引起血压升高。有研究显示，约30%的高血压患者合并有OSAHS，45%的OSAHS患者伴有高血压。

　　我们在遇到体形较胖、脖子短粗、睡觉打呼噜的高血压患者时，一般都建议他们先监测血氧饱和度，或夜间睡眠呼吸状态。这类患者晚上睡觉时常常鼾声如雷，晨起后会觉得头晕、头痛，还会有反应迟钝的表现，白天工作时常感觉疲乏、困倦、没精神，时间长了就可能出现高血压、记忆力下降、焦虑、易怒等表现。

　　治疗OSAHS引起的高血压，要先看睡觉时呼吸暂停和高血压的严重程度。轻者可用药物治疗，较重的就得配合呼吸机辅助治疗。正常人一天内血压的波动是勺形的，即白天高、夜间低、清晨起床后又升高。而呼吸暂停患者的血压波动常不明显，夜间的血压和白天差不多，甚至比白天还高。因此，为了降低他们的夜间血压，可以让患者在晚上睡觉前服一次降压药。

　　由于这类患者睡觉时机体缺氧，使氧化应激增强，肾素—血管紧张素水平增加，可以选用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物。但是，能增加气道阻力的β—受体阻滞剂应该慎用。

　　对于呼吸暂停较重的患者，简易呼吸机可以明显改善睡觉时的通气状况。呼吸通畅了，血压也就更容易恢复正常。此外，OSAHS患者机体长期处于缺氧、应激状态，还会增加心肌梗死的风险。因此，如果发现自己的家人有睡觉打呼噜的习惯，一定要及时去医院检查，以避免悲剧的发生

　　治疗打鼾最重要的一步就是确认症状并做出诊断，目前医治打鼾最为有效的方式就是利用睡眠呼吸仪(CPAP)进行治疗。卢本范尔表示，呼吸仪可利用空气泵将空气压力输入呼吸道内，形成一股支撑气流，将阻碍及塌陷的部位撑开，使空气能够顺利的进入肺部，从而解决打鼾及血中含氧量不足的问题;而没有其他症状的轻微打鼾者则可通过调整自己的睡姿得以改善。