先天性心脏病室性早搏

　　先天性心脏病室性早搏?先天性心脏病室性早搏你知道吗？先天性心脏病室性早搏你了解吗？正常人发生室性早搏的机会随年龄的增长而增加。室性早搏临床上常表现为胸闷、心悸、头昏、乏力等，也可无任何症状，仅于体格检查或心电图检查时才发现。如诊断为室性早搏，则首先应明确室性早搏的性质，是器质性的还是功能性的。并完善相关检查，如电解质、甲状腺功能、血压、胸片、动态心电图、超声心动图等检查，以明确室性早搏是否为电解质紊乱、甲状腺功能亢进、或是心脏器质性疾病，如先天性心脏病、高血压心脏病、心肌病等所致。对伴有典型胸痛症状或心电图有ST-T动态改变者，宜行冠脉造影检查，排外冠心病。无器质性心脏病的室性早搏不会增加发生心脏性死亡的危险性。即使在24小时动态心电图监测中属于频发室性早搏或少数多形、成对、成串室性期前收缩，预后一般良好。从危险、效益比的角度来说，不支持常规抗心律失常药物治疗。如症状明显，治疗的目的是消除症状而非减少早搏数量，应减轻病人顾虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、喝咖啡、情绪激动等。必要时可使用镇静或抗心律失常药β受体阻滞剂(如倍它乐克等或慢心律、心律平等)。药物中毒(如洋地黄，奎尼丁等)所致室性早搏，应立即停用相关药物。电解质紊乱或甲状腺功能亢进所引起的室性早搏，通过纠正电解质紊乱，有效治疗甲状腺功能亢进，室性早搏往往会消失。而对器质性心脏病患者，应积极治疗原发疾病，消除促发因素。如高血压病应积极控制血压、逆转左室肥厚心肌。对冠心病患者可通过药物或介入治疗改善心肌血供；纠正心功能不全和电解质紊乱。在此基础上用β受体阻滞剂作为起始治疗。抗心律失常药胺碘硐用于复杂室性早搏的患者，可使总死亡率明显下降，特别适用于心功能不全的患者。