风湿性心脏病的检查

　　(九)腹部：右心衰竭时肝脏淤血肿大以左叶为显着边缘圆钝质地中等有紧张感。

　　(八)胸部：注意呼吸频率节律及深度胸廓有无畸形有无脊柱后凸及侧凸胸部有无静脉曲张等。

　　(七)颈部：注意气管是否居中甲状腺是否肿大有无震颤及血管杂音颈动脉搏动及颈静脉充盈是否明显或突出。

　　(六)紫绀：是心血管病的常见体征当皮肤或粘膜表面毛细血管内还原血红蛋白增加(>5%)而出现紫兰色时临床上称之为紫绀或青紫紫绀可分为三类：中心性紫绀周围性紫绀及混合性紫绀充血性心力衰竭主要是由于周围循环过于缓慢耗氧增多而产生周围性紫绀而心功能不全多见于混合性紫绀。

　　(五)皮肤：风湿热或风湿活动表现为多汗；周围循环衰竭时皮肤苍白出冷汗；严重心力衰竭可有轻度黄疽关节周围皮下小结多属于风湿热。

　　(四)头及面部：两颊紫绀见于二尖瓣狭窄即所谓“二尖瓣面孔”鼻衄常是风湿热表现之一

　　(三)体位：严重心力衰竭病人常被迫半卧位或坐位心包积液或心包填塞患者常采取前倾坐位

　　(二)神志及表情：严重缺氧可引起病人烦燥不安甚至神志恍惚

　　(一)发育及营养：长期慢性心力衰竭可表现为恶液质

　　一一般体征：