风湿性心脏病并发症

　　风湿性心脏病并发症？风湿性心脏病并发症你了解吗？关于风湿性心脏病并发症，在这里为您解答。风湿性心脏病患者可发生的并发症主要有：(1)充血性心力衰竭：是本病的主要并发症，也是本病致死的主要原因，约发生于50%以上病人。以二尖瓣狭窄为例，大多数的早期心功能不全，症状发生在15-30岁；比较严重的病例，在症状出现后约3年左右即有明显的充血性心力衰竭症状，青少年时期充血性心力衰竭主要由风湿活动引起；年龄较大者，主要由于瓣膜病变使心脏负担增加和风湿性炎症引起心肌损害所致。女性患者中，妊娠和分娩常为主要诱因。重度二尖瓣狭窄时，往往由剧烈体力活动、情绪激动、感染、妊娠或分娩、房颤或其它异位心动过速而诱发。如不能及时抢救往往致死。(1)心律失常：早搏、房颤、阵发性心动过速等皆可发生。其中以房颤较为多见，发生率为40%-50%，主要见于晚期二尖瓣狭窄。开始时往往先有房性早搏、房扑或阵发性房颤，以后则发展为持续性房颤。房颤多是充血性心力衰竭患者的症状之一，但房颤的出现可因心律失常和心室率的忽然增快使原无心力衰竭的患者发生充血性心力衰竭。如能适当地控制此类患者的心室率，心力衰竭的症状可能会消失或减轻。(2)栓塞：多发生于二尖瓣狭窄病人，伴有房颤的患者尤为常见。20%-25%的二尖瓣狭窄病例的左房内可形成大块血栓，大都并发有房颤。一般可无非凡临床表现(心力衰竭例外)，但有时在非凡体位下，可因二尖瓣口阻塞而发生昏厥、四周脉搏消失和对称性四肢末端缺血或坏死。罕见的情况下，还可因此而发生忽然死亡。(3)亚急性感染性心内膜炎：多见于二尖瓣或主动脉瓣关闭不全病人。大多发生在瓣膜病变的早期。以成人病例占绝大多数，儿童较少见。(4)肺部感染：长期肺瘀血易致肺部感染。二尖瓣狭窄患者，由于左房压力增高，导致肺瘀血，肺顺应性降低支气管粘膜肿胀和纤毛上皮功能减退。肺间质渗出物常成为细菌良好的培养基，加之病人反抗力低下，极易反复发生肺部感染，进而诱发或加重心力衰竭。(5)其它：二尖瓣狭窄患者偶有由于左侧喉返神经被扩张的左肺动脉压迫，引起麻痹性声音嘶哑症；由于食管被扩张的左房压迫，可引起吞咽困难。