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怎样才不会得心脏病


www.cnkang.com  2013-4-22  康网论坛    
核心提示:怎样才不会得心脏病 心脏病有50%以上是心情不好引起的,所以我要强调心情好!以下是心脏病易发因素,加以注意定会有好处! (1)年龄:本病多见于40岁以上的中老年人,49岁以……

心脏病有50%以上是心情不好引起的,所以我要强调心情好!以下是心脏病易发因素,加以注意定会有好处!
(1)年龄:本病多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快,心肌梗塞与冠心病猝死的发病与年龄成正比。近年来冠心病的发病有年轻化的趋势, 女性的发病时间通常比男性晚10年左右。
  (2)性别:有些疾病的发生、发展和预后,的确存在着性别上的差异。就冠心病而言,男女之间也有许多不同之处。一般说来,妇女冠心病与男性相比,发病时间较迟,约晚10年。在55岁以前,妇女即使得上了冠心病,也很少发生心肌梗塞和猝死,其症状多以心绞痛为主,且病情也较男性轻,预后较好,存活率较高。在美国多种族中,都是男性冠心病死亡率明显高于女性。据1979年的统计资料,35~44岁男性白人冠心病的死亡率高于女性5.2倍。在我国男女比例约为2∶1,但女性绝经期后,由于雌激素水平明显下降,而低密度脂蛋白则升高,此时女性冠心病发病率明显上升,有资料表明,60岁以后女性发病率大于等于男性。
  (3)不运动及运动减少:近10年来美国大量的流行病学研究得出以下结论:中等活动可减少冠心病的危险,不活动的人冠心病危险性增加2倍,其危险性与收缩压增高、吸烟及血清胆固醇增高近似。本病发病率脑力劳动者大于体力劳动者,经常有紧迫感的工作、心理压力大的和什么事都拿得起放不下的人易患此病。
  (4)饮食与肥胖:常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时食量大也易患本病,世界第一肥胖国——德国的研究人员认为“吃的胖就是因为吃的多,又没有消耗的出路”,所以要控制冠心病的发病率,除了控制高脂饮食摄入外,也必须重视控制食量。肥胖症与冠心病的关系近年来越来越受到人们的重视,肥胖症是冠心病的危险因素之一。超标准体重的肥胖者(超重10%为轻、20%为中、30%为重度肥胖),易患本病,体重迅速增加者尤其如此。并且不能单看体重指数,也应测量皮下脂肪的厚度。并且,向心性肥胖者具有较大的危险性。
(5)精神压力:精神压力可以诱发冠心病。在芬兰有人对某公司83014位雇员的研究发现,压力大的雇员冠心病发生的相对危险性为常人的1.58倍,而低压力雇员为1.16倍,危险性增加50%。美国对3682位冠心病病人的后代进行了10年的追踪观察,发现压力大者发生冠心病的危险性为常人的1.25倍,死亡的危险性为1.23倍,较压力低或无压力者增加20% 以上。还可以加重血管狭窄程度,美国和瑞典对80位冠心病病人进行了3年的研究,在开始和观察结束时均进行冠状动脉造影检查。研究发现,压力大的病人心脏血管狭窄程度增加7.1%,而无压力的病人减轻了5.2%。
压力精神因素能促急性冠状动脉综合征发病。以色列对209位急性冠状动脉综合征病人的研究发现,心情不好引起心脏病发作的相对危险性为正常时的14倍,所以压力可以促发动脉硬化斑块的不稳定性。美国对21位冠心病病人研究发现,压力大的病人虽然没有胸痛和心电图的变化,但心肌灌注显像表明,有6位存在可逆性心肌缺血,85%有内皮功能异常。
  (6)血压与血脂:第一,血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害,最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%~70%有高血压,高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。根据国家最新公而的标准,将收缩压 160mmHg,舒张压95mmHg的高血压标准,改为收缩压 140mmHg,舒张压 90mmHg。对于高血压是冠心病的重要危险因素这一提法,无论从流行病学、临床、病理学还是实验室观察都已得到广泛和一致的证据。据最近研究报告称,收缩压均值每相增加2mmHg,冠心病发病率就增加6/10万。
第二,血脂,由于遗传因素或脂肪摄入过多,或脂代谢紊乱而致血脂异常。血脂包括胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷脂及游离脂肪酸等,和一定的球蛋白结合后则成为水溶性的脂蛋白,包括乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(LDL)。目前认为,血清胆固醇升高(TC)(>200mg/dl)、低密度脂蛋白(LDL-C)升高(>55mg/dl)及高密度脂蛋白(HDL-C)降低(<4.5)时,冠心病危险明显增加,上述比率越大,危险越大。血清胆固醇均值每增加5mg/dl,冠心病发病率则增加5/10万。
  (7)吸烟:吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和死亡率增高2~6倍,且与每日吸烟的支数成正比。国内外的流行病学研究认为,吸烟是诱发冠心病、心肌梗死和猝死的重要危险因素,对于同时具有其他冠心病危险因素的人更是如此。
  (8)糖尿病:糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。糖尿病动脉粥样硬化之间的关联已从临床、病理和流行病学上得到证明。据研究观察,年龄在36~62岁的糖尿病患者中,不论男女、年龄,心血管病的发病率均高于非糖尿病者。糖尿病患者患冠心病的危险增加,而且与冠心病的严重程度有关。糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍。
  (9)遗传:冠心病的遗传因素是充分证明了的。如果家庭一级亲属(父母或兄弟姐妹)中有人患冠心病,那么我们患冠心病的危险性就增加,亲属患病的年纪越轻,我们患冠心病的危险性就越大。危险性增加的程度可以不同,有的高达无家族遗传者的5倍。家族中有在年轻时易患本病者,其近亲患病的机会会更大。
  在以上九大因素中,血压过高、体重超标、胆固醇过高或过低是导致冠心病、脑卒中的最危险因素。研究还表明,舒张压和体重均值增高导致脑卒中发病率升高,而收缩压、体重及血清胆固醇均值增高则导致冠心病发病率增高。

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